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  • 1 # 談豬事I論發展

    能配伍,按照林可黴素的配伍禁忌是能與慶大黴素合用的,林可黴素可以和氨基糖苷類配伍,慶大黴素可以和林可黴素配伍。根據林可黴素的配伍禁忌,需要注意在生產中的使用,林可黴素由鏈黴素產生或半合成的一類鹼性抗生素。林可黴素在生產中經常使用到,所以瞭解一下林可黴素。

    林可黴素配伍

    林可黴素類和青黴素類不能配伍,如:林可黴素和阿莫西林不能配伍。林可黴素類和頭孢菌素類不能配伍,如:林可黴素和頭孢氨苄不能配伍,但克林黴素和頭孢噻吩鈉能配伍。林可黴素類和氨基糖甙類能配伍,如林可黴素和慶大黴素能配伍,但卡那黴素和林可黴素不能配伍。林可黴素類和粘桿菌素能配伍,如林可黴素和粘桿菌素能配伍。林可黴素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍,如林可黴素和TMP能配伍,代表藥物林可黴素(潔黴素) ,克林黴素(氯林可黴素、氯潔黴素)。

    一般將配伍禁忌分為物理性的和化學性的兩類。臨床上合併使用數種注射液時,若產生配伍禁忌。會使藥效降低或失效,其至可引起藥物不良反應,應避免。

    物理性配伍禁忌

    是某些藥物配合在一起會發生物理變化,即改變了原先藥物的溶解度、外觀形狀等物理性狀,給藥物的應用造成了困難。物理性配伍禁忌常見的外觀有4種,即分離、沉澱、潮解、液化。

    分離:常見於水溶劑與油容劑2種液體物質配合時出現,是由於2種溶劑比重不同而出現配伍時分層的現象,因此在臨床配伍用藥時,應該注意藥物的溶解特點,避免水溶劑與油劑的配伍。

    沉澱:常見於溶劑的改變與溶質的增多,如樟腦酒精溶液和水混合,由於溶劑的改變,而使樟腦析出發生沉澱;又如許多物質在超飽和狀態下,溶質析出產生沉澱,這種現象既影響藥物的劑量又影響藥物的應用。

    潮解:含結晶水的藥物,在相互配跟由於條件的改變使其中的結晶水被析出,而使固體藥物變成半固體或成糊狀,如碳酸鈉與醋酸鉛共同研磨,即發生此種變化。

    液化:2種固體物質混合時,由於熔點的降低而使固體藥物變成液體狀態,如將水含氯醛(溶點57℃)與樟腦(熔點171—176℃)等份共研時,形成了熔點低的熱合物(熔點為化學性配伍禁忌即某些藥物配合在一起會發生化學反應,不但改變了藥物的性狀,更重要的是使藥物減效、失效或毒性增強,甚至引起燃燒或爆炸等,化學性配伍禁忌常見的外觀現象有變色、產氣、沉澱、水解、燃燒或爆炸等。60℃),即產生此種現象。

    化學性配伍禁忌

    即某些藥物配合在一起會發生化學反應,不但改變了藥物的性狀,更重要的是使藥物減效、失效或毒性增強,甚至引起燃燒或爆炸等,化學性配伍禁忌常見的外觀現象有變色、產氣、沉澱、水解、燃燒或爆炸等。

    變色:主要由於藥物間發生化學變化或受光、空氣影響而引起,變色可影響藥效,甚至完全失效,易引起變色的藥物有鹼類、亞硝酸鹽類和高鐵鹽類,如鹼類藥物可使蘆薈產生綠色或紅色熒光,可使大黃變成深紅色,碘及其製劑與鞣酸配合會發生脫色,與澱粉類藥物配合則呈藍色;高鐵鹽可使鞣酸變成藍色。

    產氣:指在配製過程中或配製後放出氣體,產生的氣體可衝開瓶塞使藥物噴出,藥效會發生改變,甚至發生容器爆炸等,如碳酸氫鈉與稀鹽酸配伍,就會發生中和反應產生二氧化碳氣體。

    沉澱:由2種或2種以上藥物溶液配伍時,產生1種或多種不溶性溶質,如氯化鈣與碳酸氫鈉溶液配伍,則形成難溶性碳酸鈣而出現沉澱;弱酸強鹼與水楊酸鈉溶液、磺胺嘧啶鈉溶液等與鹽酸配伍,則生成難溶於水的水楊酸和磺胺嘧啶而產生沉澱;如生物鹼類的水溶液遇鹼性藥物、鞣酸類、重金屬、磺化物與溴化物,也產生沉澱等。

    水解:某些藥物在水溶液中容易發生水解而失效,如青黴毒在水中易水解為青黴二酸,其作用喪失。

    燃燒或爆炸:多由強氧化劑與強還原劑配伍所引起,如高錳酸鉀與甘油、糧與氧化劑、甘油和硝酸混合或一起研磨時,均易發生不同的燃燒或爆炸,常用的強氧化劑有高錳酸鉀、過氧化氫、漂白粉、氯化鉀、濃硫酸、濃硝酸等;常用的還原劑有各種有機物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。

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