心臟血管狹窄光靠鍛鍊身體肯定是不夠的。供應心臟本身的血管叫冠狀動脈，冠狀動脈狹窄一般是動脈粥樣硬化造成的。

當斑塊堵塞血管比較輕的時候，我們稱之為冠狀動脈粥樣硬化，一般當狹窄大於50%，稱為冠心病。

當冠狀動脈出現斑塊的時候，我們就要進行干預了。

一、藥物干預

1.他汀類

只要出現斑塊，他汀類藥物必須服用。動脈粥樣硬化形成最主要的原因是血脂異常，他汀類不僅可以將血脂還能延緩斑塊的進展，同時穩定斑塊，防止斑塊破裂，導致血栓形成出現心肌梗死。另外他汀還有抗炎的作用，可以降低冠心病的死亡率，使用時間越久，獲益越多。而且對於少數比較輕的狹窄患者，堅持服藥有一定的機率出現斑塊逆轉。

2.抗血小板

阿司匹林是很典型的抗血小板藥物，確定就是可能造成胃腸道出血，因此對於阿司匹林的使用比較謹慎，一般狹窄程度不重，不考慮阿司匹林，只有評估後，當獲益大於出血的風險時，才使用阿司匹林。

3.ACEI/ARB類藥物

這是一類降壓藥，因此如果有高血壓，儘量用這兩類藥物，因為這兩個要可以降低冠心病死亡率的，是個好藥。

4.β受體阻滯劑

這類藥，主要是將心率，降低心肌耗氧量，對於已經出現心絞痛的患者可以服用這類藥，可以將心率降到55-60次/分，能耐受的可降低到50次/分，這類藥也是能降低冠心病死亡率的藥。

二、控制各項危險因素，作好冠心病一級預防

1.吸菸的必須戒菸， 吸菸是冠心病最重要的危險因素之一，吸菸者冠心病風險增加2倍，發病年齡提前10年左右。

2.有高血壓的必須將血壓降到140/90以下，能耐受的可降到130/80。

3.肥胖的患者要減肥，肥胖會導致很多疾病，比如高血壓、胰島素抵抗、代謝綜合徵等等。

4.糖尿病患者要積極治療，糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者冠狀動脈堵塞往往比較複雜，而且通常是很多跟血管一起堵塞。

5.生活方式改善，飲食要清淡，作息時間規律。作息規律並不是說一定要早點睡覺，而是說每天晚上睡覺的時間要固定在一個時間段，不要今天睡很早，明天又熬夜。

6.加強鍛鍊也十分重要，貫穿整個冠心病治療的始終，對於冠心病的發病和預後都很有幫助。

綜上所述，體育鍛煉只是治療心血管狹窄很小的一個方面，遠遠達不到治療及預防的要求的。

當然不行，沒有什麼是絕對的。

而且心血管重度狹窄時，盲目鍛鍊可能適得其反，另外我們總說生命在於運動，不管什麼話題都丟擲運動，這樣真的好嗎？

運動可以減脂？

運動可緩解抑鬱？

運動可以治頸椎病？

運動可以治高位截癱？

運動可以提高生活質量？

運動可以延緩人類衰老？

有無數人都迷信運動，確實運動是一件有益的事，但我們同時也必須明白：“活動或運動本來就是人類應該做的，它只是一種生活方式”，無法代替醫生及藥物，他確實有助於疾病的恢復及控制，但這種效果極其緩慢和微小，無法作為主要應對手段，只能輔助施用。

患者的冠脈血管存在狹窄，不管程度多重，都必須堅持生活調控，而運動鍛鍊就是其中組成專案之一，除此之外，還有飲食的選擇、生活習慣的改變等，這才是患者應該日常堅持的生活調控，而非單一性的鍛鍊。如果患者的狹窄程度較高（高於50%，已經可以稱之為冠心病了），已經影響到了正常生活和工作，這時候就必須透過藥物進行控制了，否則病情會快速進展，發生不良事件。以上這些（生活調控、藥物控制）應對措施都不能完全逆轉病情，因此疾病還會慢慢加重，當患者的血管狹窄高於80%，並存在嚴重的心肌缺血時，就需要考慮支架搭橋等介入手段了，暫時擴張狹窄的冠脈血管，恢復血運迴圈。

由於患者血管存在狹窄，會對臟器的血液供給有所影響，因此運動必須慎重，部分人群可能會發生危險。

比如說近期發生過心肌梗死或心絞痛沒有得到有效控制的患者，都不應該輕易鍛鍊，否則有生命危險；心衰是冠心病的常見後果，因此患者需要評估心功能，如果已經明確心功能下降，發生心衰，那麼必須在醫生幫助下制定運動方案或能否運動，運動時必須找家人陪伴，進行適量運動。

總之，世界上沒有絕對的好與壞，一切都需要個體化分析，即使是有益的鍛鍊也應該慎重，如果期間發生不舒服，請及時減少活動量，前往醫院診斷。