新生兒黃疸（neonatal jaundice）是指新生兒期由於膽紅素代謝異常，超出了人體的代謝能力，引起體內膽紅素水平升高，導致面板、鞏膜及其他臟器黃染，是新生兒中最常見的臨床問題。

根據黃疸出現的時間、血清膽紅素水平和黃疸消退的時間，以往概念是將新生兒黃疸分為兩大類，即生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

與新生兒膽紅素的代謝特點有關，人類出生時膽紅素的產量大於排洩量，約60%足月兒和80%以上的早產兒會出現生理性黃疸。

通常在生後2~4天出現，足月兒血清總膽紅素水平通常不超過220.6μmol/L（12.9mg/dl），且多在2周內消退。早產兒總膽紅素水平一般在255μmol/L（15mg/dl）以下，可延遲至3~4周消退。

病理性黃疸

多種原因導致血清膽紅素水平異常增高，包括膽紅素生成過多、肝臟對膽紅素代謝障礙或膽汁排洩障礙等，需要及時干預，預防膽紅素過高導致腦損傷。

當新生兒黃疸出現以下情況，需要警惕病理性黃疸：

在出生後24小時內出現黃疸；

血清膽紅素每日遞升>85μmol/L；

血清總膽紅素>220.6μmol/L（足月兒），>255μmol/L（早產兒）；

血清結合（直接）膽紅素>34μmol/L；

足月兒黃疸持續>2周，早產兒>4周；

黃疸消退後再次出現；

黃疸發生同時伴有難以解釋的神經系統症狀。

目前在新生兒科專業領域，用於評估早期新生兒黃疸的標準已經不是單一的血清膽紅素水平，而是時間膽紅素曲線圖，而且在判斷危害性和危險性時會特別結合導致高膽紅素血癥的原因。

——首都兒科研究所 李莉 主任醫師

《百科醫典》

新生兒黃疸在剛出生的新生兒中是一個比較常見或者比較普遍的現象。這個主要是跟新生兒出生之後，膽紅素的來源主要是因為紅細胞破壞，80%的膽紅素的來源都是因為紅細胞破壞以後經過一系列的代謝產生的。新生兒出生早期的紅細胞數量比成人要高出很多的，出生之後這些紅細胞是逐漸破壞、下降的過程，這個過程當中產生的膽紅素就會增加。所以說正常的新生兒生理情況下，就有一個膽紅素的產生增加的過程。對於不成熟、特別弱小的新生兒來講，他對膽紅素的處理能力是低下的，比如肝臟代謝、排洩膽紅素的能力是低下的，導致產生的這些膽紅素不能及時代謝和排洩，所以他有一過性的、暫時的膽紅素升高。在臨床表現來講就是面板黃疸的過程，所以說正常的新生兒就會有比較輕的生理性黃疸的過程。