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1 # 成都人在河源
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2 # 醫師楊浩
尿的頻率、多少以及尿的理化性質在一定程度上反映了我們身體的健康狀況。尿常規檢查是最基本的檢查之一,方便也沒有創傷性,對疾病的篩查和診斷都起著重要的作用。因此不管是體檢還是住院患者,尿常規都是常規的檢查之一。尿的濃度、顏色、成分、化學性質等都可以透過尿常規反映出來。
尿多、尿色異常,真的是腎不好嗎?這個當然是不一定的。尿多、尿色異常可以是腎臟疾病,也可以是腎臟以外的疾病導致,還可以正常的生理現象,需要結合其他症狀、體徵和相關檢查綜合判斷。
先說尿多。
如果一個人一天(24小時)的尿量超過2500ml,臨床上我們可以稱為多尿。這裡需要注意一下,很多人可能會把尿的次數增加稱為尿多,準確的說這叫尿頻。
多尿可以生理性的,也可以病理性的。當一個人飲水量明顯增加的時候,這個時候引起短暫的尿量增多的現象,這屬於生理性的現象。而病理性的多尿,常見的原因有糖尿病、尿崩症(神經調節功能障礙)、腎功能衰竭多尿期以及腎上腺皮質腺瘤或增生導致的原發性醛固酮增多症(激素變化)等等。所以,尿量增多不僅僅有腎臟的原因,還可以是其他因素導致。
再說尿色異常。
正常的尿色是無色、透明的。顏色變深、渾濁或出現其他顏色都可以稱為尿色異常。有的人早上起床後去上廁所發現尿的顏色較深,這種情況大多數情況都是正常的現象,是由於尿液的濃縮導致。如果發現尿液較渾濁,尿常規檢查發現有白細胞增多的現象,有的還伴有膿細胞、紅細胞等情況,這很有可能就是尿路感染引起的。如果發現有血尿,這種情況的原因就多了,可以一過性的生理性血尿,也可以是腎小球、腎小管的病變,也可以是尿路結石、炎症、腫瘤、畸形等原因,還可以是某些全身性疾病引起如溶血、出血、結締組織疾病等等。所以尿色的異常也不一定就是腎臟的病變。
正常成年人每晝夜排尿量約1000-2000毫升,每晝夜尿量長期保持在2500毫升以上者為多尿。尿量增多可見於天氣冷出汗較少、糖尿病、尿崩症等多種疾病。在腎功能衰竭的多尿期,也會表現出明顯的多尿症狀的。意見建議:如上所述,如果患者的尿量明顯高於正常,建議及時去醫院作尿常規檢查,並透過測量尿比重來初步判斷尿量增多的原因。