這是個有趣而且值得探討的問題。我們知道，其實像題主所問一樣，古代皇室在擁有最頂尖的御醫面前，也有很多人並不長壽，那麼到底是為什麼呢？

醫學在不斷髮展，這是毋庸置疑的，所以我們經常所認為的御醫們醫術高明，其實也不過是相對於同一時代的其他大夫醫術高明而已，從古代到現代有不斷新的病症和疾病被發現和解決，所以我們不能說古代古代醫術精湛的御醫到了今日也是一位名醫，或許經過時代的發展，他們當初所認為的疑難雜症在我們這一時代已經有很多醫生可以解決了。

像我們現在看那麼都宮鬥劇題材的電視劇也知道，在古代妃子皇后常常因為爭寵而互相陷害攻擊，所以有很多人是非正常死亡，同時妃子眾多，最終能夠殺出重圍的極為少數，所以也拉低了皇后妃子的平均壽命。

人的一生，肯定會有患病，需要治療養傷的時候，而皇后妃子們更是大多會面臨生育的問題，那麼在古代，受醫療水平的限制，除了疾病以外，還需要面對有沒有能力處理這個疾病和細菌感染等問題。

每天都忙於勾心鬥角，爾虞我詐，耗費心血，即使每天山珍海味綾羅綢緞也不能夜夜安眠，除了自然死亡的，多數都是死於“他手”後宮制度等級森嚴，也許不小心說錯一句話就見不到明天的太陽了，御醫醫術再高有什麼用？！

中國古代的皇帝普遍活得都不長。但也不絕對，比如宋高宗、康熙、乾隆都屬於活得比較長的。活不長主要有以下原因,:

1.過度縱慾。這個就很好理解了，皇宮裡三宮六院，三千粉黛是標配。甚至有的後宮美女達到上萬或者幾萬。出現了司馬炎羊車望幸，萬曆皇帝一夜入9次洞房這樣的事情。

明朝皇帝大都短壽，就與縱慾有很大的關係，說到底是陽氣耗盡了。這點清朝皇帝就控制比較好。清朝都是職業化的皇帝，比較有自制力。像乾隆皇帝就很會養生。

因此在皇宮中往往後妃活的比皇帝要長一點。所以歷史上皇太后、太皇太后都是比較多，就是這個道理。2.服用丹藥。像秦始皇，明朝嘉靖皇帝等等，都熱衷於冶煉丹藥。而我們現在知道，這些所謂的丹藥裡有很多的重金屬，含有鉛等有毒有害的物質。而皇帝往往受道士蠱惑，祈求長生不老，最後大量的服用丹藥，導致過早去世。

還有的為了提升自己的性功能，大量的服用春藥，而春藥的副作用是非常大的，這個在明朝皇帝中也比較多。所以明朝皇帝大多活不長。

3.醫療條件限制。我們知道中醫是有很多限制的。不少疾病透過中醫，其實無法治療。像現在我們有很多外科手術，可以治療中醫無法醫治的疾病。你就比如一個很小的疾病，如闌尾炎。如果急性發作，不進行手術治療，那是要送命的。

另外有些急性感染，僅僅依靠中醫也不行。中醫消炎清熱的藥物效果來得都比較慢，有時會耽誤治療。比如講有些急性肺炎等等疾病。僅僅靠吃清熱解毒的中藥是不行的，有的時候我們就必須要使用西醫的抗生素才行。

4.養生觀念的限制。在中國古代沒有現在如此科學的養生理念。出現了疾病，即使在宮廷裡，有時也經常採用一些迷信的方法。平時也不注意運動，整天待在皇宮裡，一年到頭難得出去幾次。久而久之，疾病就會纏身。

以前和現在的美女一樣，為了展現出自已的美。無論是什麼香脂嫣粉啊。管它對自己的身體有害沒害的，只要得到皇上的寵愛什麼都說了。再說了。風流體娼尋歡做樂她們會長命嗎？現在的美女也不是一樣。為了自己美麗票亮性感，這個洗面奶，那個粉霜等等……這是慢性的毒藥自己給自己慢慢種下，知道了已經晚了。總的來說，天生的美就是美，不美就是不美。美不美不在外表，在與內心。只要溫柔善良賢惠活潑可愛瀟灑。這才是天下第一美。