阿司匹林怎麼吃？何時吃？是很多患者會問到的問題。

首先，阿司匹林腸溶片不能掰開吃！理由如下：阿司匹林之所以製成腸溶片是為了減少它對胃腸道的不良反應，腸溶片一般是在腸道溶解，在胃中不溶解，如果掰開藥片，會破壞腸溶片的結構，使藥物在胃中吸收，起不到它減少不良反應的作用，那就和平片沒什麼區別了。

有的患者會糾結阿司匹林應該早上吃還是晚上吃？其實阿司匹林何時吃並沒有統一的定論，有專家認為早上吃好，也有專家認為晚上吃好，糾結於何時吃並沒有必要，只要每天堅持服用就可以，但是要在空腹時服用，減少胃腸道不良反應。

幾乎所有服用阿司匹林腸溶片的朋友都會被叮囑：腸溶片不能掰開或嚼碎，只能整片吞服，而且需要空腹服用。不錯，針對普通患者朋友，阿司匹林腸溶片確實應該這樣服。但是，有一種情況，必須把阿司匹林掰開，而且需要嚼碎，那就是急性心肌梗死的患者。

阿司匹林腸溶片是阿司匹林片的升級版，升級以後的優勢在於避免了胃內溶解，進入腸道後才溶解，減少了對胃粘膜的損傷，降低了不良反應的發生，提高了患者對阿司匹林的耐受性，增加了患者對治療的依從性。可見，阿司匹林腸溶片的出現，使罹患心血管疾病的朋友受益匪淺，但受益的前提是正確服藥：整片吞服，不能掰開或嚼碎，且空腹服用。掰開或嚼碎會損壞腸溶衣，等同於服用阿司匹林片，胃內開始溶解，會損傷胃粘膜；若餐後服用，腸溶片在胃內停留時間超過2小時，腸溶衣也會逐漸崩解，釋放阿司匹林，損害胃粘膜。選擇腸溶片的目的就是為了降低胃粘膜損害，而錯誤的服藥方法就會讓你的選擇失去意義，所以，為了保護胃粘膜，阿司匹林腸溶片應空腹整片吞服。

但有一種情況，需要掰開並嚼碎阿司匹林腸溶片，這就是急性心梗的患者。腸溶片由於腸溶衣的存在，使阿司匹林的血藥濃度達峰時間較普通片劑延遲3-6小時。急性心肌梗死是需要立刻搶救的臨床急症，經過3-6小時，可能會有更多的心肌細胞缺血壞死，每丟失一個心肌細胞，就會增加一份死亡風險。所以，急性心肌梗死的患者，需要將阿司匹林腸溶片掰開嚼碎服用，目的是為了讓阿司匹林快速吸收，使血藥濃度迅速達峰，以發揮抗血小板聚集的活性，挽救瀕臨死亡的心肌。當然，急性心肌梗死的患者僅僅是首劑阿司匹林需要300mg，嚼碎服用，以後仍按照100mg/日的劑量，空腹整片吞服。

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