主因是子宮內壓力異常、胚兒胎位不正、難產及使用產鉗不當造成。

主要表現為斜頸畸形、頸部腫塊、顏面部畸形。

本病不僅影響美觀，患者還不能產生良好的立體視覺，以至於無法從事精細型工作，嚴重者會造成弱視。

併發症 顏面部畸形等。

由於斜頸發育與基因傳遞沒有必然聯絡 所以不存在遺傳 斜頸宜早治療 預後良好

斜頸有遺傳的可能性。

斜頸有先天性肌性斜頸、先天性骨性斜頸、痙攣性斜頸等。先天性肌性斜頸是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，並隨患者年齡增長而逐漸引起面部及頭顱畸形的一種常見病，相當多見；先天性骨性斜頸是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見。

Tavill報道1例家族性嬰兒期胸鎖乳突肌假瘤，被證實其家族兩代人中嬰兒期均有肌性斜頸，從而提出先天性肌性斜頸的發病有家族易感性。Schmalbruch 等亦報道1例先天性胸鎖乳突肌、前臂肌、脛骨前肌營養不良病例，其三代家人均患此病，有自體顯性遺傳的特點。因此，本病可能與遺傳因素或先天性畸形有關。

痙攣性斜頸包括肌張力障礙性和非肌張力障礙性兩種，在一些家系中，頸肌張力障礙見於約10%的一級和二級親屬，有常染色體顯性遺傳的證據，伴外顯率降低。

較少見，關於它的病因研究亦少見。

痙攣性斜頸的症狀和流行病學

臨床上最常見的斜頸是痙攣性斜頸，屬於局灶型肌張力障礙，以頸部肌肉不自主收縮導致頭頸部運動和姿勢異常為特徵。國外流行病學調查顯示，痙攣性斜頸的發病率為5.7~400 /10萬。痙攣性斜頸可不同程度地影響患者的外在形象、工作和生活，嚴重者甚至喪失勞動能力，生活無法自理，部分患者甚至伴有輕中度的焦慮和抑鬱。其肌張力障礙可能主要與多巴胺系統、5-羥色胺及乙醯膽鹼系統功能障礙有關。

（1）前庭功能異常：有報告表明前庭功能的異常與斜頸的病理發生有密切聯絡；

（2）外傷：另有研究顯示11％的痙攣性斜頸與頭、頸、肩部的外傷有密切關係；

（4）基因遺傳：從流行病學和家系研究中可以推斷痙攣性斜頸的發生也有基因遺傳的作用，例如12％的痙攣性斜頸的患者有肌張力障礙家族史；CIZ1基因突變可能導致痙攣性斜頸的發生；ANO3突變導致了常染色體顯性顱肌張力障礙的發生；GNAL是導致肌張力障礙的新致病基因。

參考文獻

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[2]張環,羅曙光.多巴胺D5受體基因多型性與痙攣性斜頸相關[J].華夏醫學,2013,26(06):1066-1069.

斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見；後者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見。有1/5的患兒有明確的家族史，故認為其的發生同遺傳有關，且此類患兒常合併先天性髖臼發育不良等其他部位畸形。

斜頸是不會有遺傳的，斜頸可分為先天性畸形斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由於一側胸鎖乳突肌軟萎縮引起的頭歪斜的先天性頸部畸形

斜頸

可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見；後者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見。

先天性肌性斜頸的病因目前仍未明瞭，但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。

胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓，胸鎖乳突肌內區域性血運循礙，致使該肌發生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞，導致肌纖維變性而形成斜頸。

難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。

因為此症多發生於臀位生產者，但對胸鎖乳突肌區域性腫塊進行檢查並未發現有陳舊性出血痕跡，因此此觀點未得到最後證實。

此症有1/5的患兒有明確的家族史，故認為其的發生同遺傳有關，且此類患兒常合併先天性髖臼發育不良等其他部位畸形。

1.斜頸畸形

嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部。2～3周後斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，症狀較輕者應仔細觀察才能發現。此症狀隨著患兒的生長髮育日益加重。

2.頸部腫塊

一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，以發生於右側者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月後達到最大，之後逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有部分可發生腫塊不消失併產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

3.顏面部畸形

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲後即會出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長。患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視疲勞而出現視力減退。

健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

除上述主要表現外，本症尚可合併先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。

1.超聲檢查

尤其對於小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑑別，如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。尤其就診時腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。

2.X線檢查

有利於鑑別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎旋轉性半脫位引起的斜頸一般不會產生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，後者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。

根據臨床表現及相關檢查做出診斷。以上檢查方法都難以確診的病例，可進行CT檢查，能夠提供較為清晰的影象，有利於診斷，排除器質性病變。

應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑑別清楚：

1.先天性骨性斜頸

本症多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。

2.小兒頸部淋巴結炎

嬰兒期患有頸部淋巴結炎，可迅速發生斜頸並可出現頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯並不位於胸乳頭肌之內。

3.自發性寰樞椎旋轉性半脫位

寰樞椎旋轉性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現為頸部旋轉運動受限及頸部疼痛症狀明顯，胸鎖乳突肌內無緊張條索帶，X線檢查可鑑別。

4.頸椎結核

頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動明顯受限，下頜偏向患側，X線檢查可明確診斷。

此外，還需與癔症性斜頸、習慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痺後遺症所引起的斜頸相鑑別。

本病大多為先天性，無有效預防措施，臨床上最主要是要做到早期發現，早期診斷，早期治療，防止給患兒帶來進一步的損傷。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。