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  • 1 # 餘江生殖醫學

    孕囊周圍出血,得分情況,有些保胎率非常高,有些情況不建議保胎。根據引發原因,大概可以分三類:

    第一類不保胎型別。比如宮角妊娠,疤痕妊娠,切口妊娠,孕囊周圍出血,是不建議保胎的,孕囊越大,越容易大出血,甚至危及孕婦生命安全。

    第二類外因引起的出血。劇烈運動,久站,服用活血藥物引起的孕囊周圍出血,只要及時終止引發原因,服用保胎藥物,處理及時,基本上都沒問題。比如上次一例陰道少量出血一週,當成月經不正常來調理的,試紙測陽性後,保胎三天後出血停止,後面檢查都正常,就可以停藥。

    第三類自身激素不夠引起的出血,在中醫上大多是氣血不足,肝腎陰虛,脾腎陽虛。這型別查孕檢三項發現雌二醇或者孕酮偏低,孕囊周圍出血,孕囊與宮腔分離,這類及時保胎,三天後複查孕檢三項,如果孕檢三項正常了,出血也就停止,分離也消失。但是這類不能不出血就停止保胎,必須鞏固1-2周,甚至更長時間,必須隔一週複查,連續2-3次正常才能完全停藥。

    孕囊周圍出血,得根據情況,屬於哪一型別,只要排除第一型別,保胎成功率還是非常高的,最主要的是及時就診。

  • 2 # 高芹醫生

    在懷孕後的頭三個月,是妊娠過程中多風多雨的時期,好多的異常情況容易發生在這個階段,尤其是先兆流產的情況。

    先兆流產最典型的症狀是少量的陰道流血,或者為血性白帶。隨著B超檢查的廣泛應用,有很大一部分孕婦,並沒有陰道出血,而只是在B超檢查過程中,發現孕囊周圍有出血帶。

    孕囊周圍的出血往往給孕婦帶來很大的恐慌。在孕婦積極求醫,就診求解的過程當中,醫生也往往把這種情況歸類為先兆流產而給予相應的處理。

    早孕期孕囊周圍出血的原因不好找,有可能與複發性流產的原因相吻合。如解剖因素,免疫因素,遺傳因素,內分泌因素,感染因素以及血栓前狀態等等。具體想知道是哪種因素引起來的,並給予針對性的處理並不是一件容易的事。

    出血總不是一個好的情況,孕囊周圍的出血會導致流產風險的增加。但慶幸的是,有研究表明早孕期孕囊周圍的出血,並不都預示著結局不好。與結局相關的因素是出血量的動態變化。

    如果宮腔內出血量進行性的變大,可以預示不好的結局。而出血量逐漸變少的趨勢,會為胚胎的正常發育增加希望的砝碼。

    對於孕囊周圍有出血的"保胎",主要是一個綜合措施。

    適當休息,禁止性生活,但避免絕對臥床。

    針對可能的原因,進行針對性的治療。

    可以給予黃體酮類藥物保胎。孕酮具有安靜子宮及免疫調節作用,對於無明顯原因的先兆流產,可以作為一種經驗性用藥。

    中醫中藥。

    如果懷疑有感染性因素存在,應給予抗生素治療。

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