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1 # 中西醫結合男科蔣醫生
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2 # 薛帥鋒大夫
男性的精液檢查一般來說單純的一次檢查並不能確定一定是否有問題,因為男性的精液每次的波動性非常大,並且和每次取精液留取標本的完整性,禁慾天數,每次射精的是否完全等等都有很大的相關性,所以這一次的精液檢查,不能說明一定有問題,如果比較擔心,建議充分休息好禁慾3-7天覆查精液。
對於報告中描述的精液液化時間長和活率偏低,其實只要密度正常,活力還可以,精液量也不少,對於懷孕本身的影響是非常小的。另外,精液不液化存在一過性,同時取出的標本是否在及時的恆溫處理等都有相關性,臨床上一般一次不液化不做處理,如果三次及以上不液化且沒有其他不育因素長時間不懷孕才進行治療的,所以這個問題其實這一次查的也不能完全定論。
所以單純的從上面的報告,完全沒有必要過分的擔心,如果備孕時間短,就生活規律點,積極備孕即可,無需處理;如果備孕時間長比較著急可以複查一下根據情況再進一步的安排。
影響精子的原因
1.遺傳方面染色體異常(染色體核型異常,y染色體微缺失等),一般是嚴重少弱精症甚至無精症的病因。
2.精索靜脈曲張:血液迴流障礙導致區域性高溫及有毒代謝產物聚集都會影響精子質量。
3.調控精子生成的性激素異常:卵泡刺激素促進精子的生成,精子生成和成熟需要高濃度的睪酮環境。
4.生殖系統的炎症感染 :各種病因微生物感染會粘附精子表面,破壞精子結構,影響活力。
5.精漿生化異常 :精子生活在精漿當中汲取營養,就像魚生活在大海當中,海水出問題魚就會有問題。
6.工作環境異常,接觸高溫輻射、有毒化學物質等
7.生活習慣不好,長期熬夜抽菸喝酒
8.身體上有重大疾病,服用影響精子質量的藥物:比如降壓藥物(鈣離子拮抗劑),化療藥物