瞭解卵巢功能，需要做血內分泌激素6項檢查和彩超檢查。一般建議在月經來潮的第2天到底5天之間，去醫院婦科門診就診，開出單子，空腹抽血做性激素六項檢查，瞭解卵巢功能。要了解卵巢有沒有器質性疾病，比如卵巢囊腫或者其他佔位性病變，則需要做彩超檢查。

先介紹不需要做檢查的、能自我判斷的方法。

最簡單的方法是觀察月經週期。月經週期21-35天都算正常。人與人之間互相不一樣，都有自己一個相對固定的週期。比如有的人固定是28天，有的人固定是33天。

在育齡期，月經週期的時間長短一般不會發生太大變化。當出現作息紊亂、熬夜、精神壓力增大，可能會出現短時間的數次月經週期變化，在糾正不良影響因素後，大多能逆轉。如果存在某些婦科內分泌疾病，也會導致月經週期的改變。

年齡是對卵巢功能影響最大的因素。一般35歲~38歲時卵巢功能開始下降。這時候月經還是相對規律的。再往後，到了40歲或者45歲，月經週期就會出現變化。具體表現為月經週期的縮短。由原來的28天或33天變為24天、26天。這是因為卵泡提前生長，在上個月經週期的黃體期，也就是來月經之前就開始長了，所以卵泡期變短。黃體期一般還是14天不變。整個月經週期就縮短了。

而到了圍絕經期，開始出現不排卵的情況，所以月經週期就非常不規律了，有時候一個月來幾次月經，有時候好幾個月才來月經。也會伴隨一些更年期的症狀，比如潮熱、盜汗、失眠等。

有很多人問過，月經量減少是不是就是卵巢功能下降了。月經量少其實與卵巢功能關係不大，月經週期還正常就沒問題。

再給大家介紹幾個評估卵巢功能的檢查。大家最熟悉的是生殖激素六項和AMH。

生殖激素六項是要看基礎狀態的結果，也就是月經見血第2-4天的激素水平。其他時間段因為卵巢激素會變化，可以輔助評估卵泡質量或黃體功能，但是不好評估卵巢功能。

首先看FSH，育齡期女性一般是小於10 IU/L，如果檢查兩次以上都大於10 IU/L，提示卵巢功能下降。FSH大於25 IU/L，提示卵巢功能低下。FSH大於40 IU/L，同時年齡小於40歲，可能就是卵巢早衰了。

看生殖激素也要結合年齡來看。例如30歲FSH是14，那這提示卵巢功能是非常不好的，如果有生育要求，要趕快就診。如果42歲，FSH是16，對於42歲的女性來說，其實這個水平的FSH值是正常的，與她年齡相符，FSH結果說明卵巢功能確實是下降了。

還有一種情況，雌激素特別高，比如100多，或200多pg/ml，但是FSH 小於10 IU/L，這也提示卵巢功能不好。因為基礎狀態雌激素應該小於60 pg/ml，雌激素高一般是有個卵泡提前長起來，分泌較多雌激素，把FSH給壓下去了。如果雌激素不高，沒有雌激素的抑制，FSH應該會比較高。所以，也不能單看FSH，也要看雌激素。

除了雌激素和FSH，還可以看FSH與LH比值。FSH/LH在1-2之間或者比值倒置LH比FSH高，提示卵巢功能是比較好的。如果FSH/LH比值超過3了提示卵巢功能下降。

此外，卵巢功能不好的 女性雄激素會下降，雄激素是合成雌激素的原料。但有時候與檢測方法也有關，雄激素查出來都偏低，所以要結合其他因素來考慮。

再講講AMH。很長一段時間，大家都特別喜歡查AMH，但是後來發現AMH波動其實挺大的。AMH越高，提示卵巢功能越好，越低就提示卵巢功能越差。大家都會看。但是真的不能迷信這個，不同時間測量有時候差異會比較大，我們用的時候，也是結合生殖激素六項、年齡和基礎卵泡數來看的。AMH特別低，但是FSH和基礎卵泡數還可以，那也是有希望懷孕的。

最後是做超聲查基礎卵泡數，也叫竇卵泡數或AFC。竇卵泡數越多，比如多囊卵巢，提示卵巢功能越好。竇卵泡數越少，提示卵巢功能越差。一般雙側卵巢竇卵泡數小於5個，我們就認為卵巢功能不好了。絕經女性卵巢是看不到竇卵泡的，都是實實的。

此外，在自然週期監測排卵過程中，在排卵期查雌激素，可以幫助判斷卵子質量，如果雌激素老是很低，也提示卵巢功能不好。或者在試管促排過程中，使用大劑量促排卵藥，卵泡不長，沒有反應，說明卵巢反應不良，這也提示卵巢功能不好，可能涉及到一些基因的異常，這時候往往提示生育力是比較低下的。

比較常用的評估卵巢功能的方法就是這些了。對於生殖醫生來說，一般是結合幾個指標一起來看。對於大家來說，最簡單的還是大家記錄自己的月經週期，來月經第一天到下次月經第一天的時間，或者用軟體來記錄。如果發現沒有原因的月經週期縮短，好幾個月都這樣，那就上醫院去查一查。

一般來說，卵巢儲備功能評估需要進行抗繆勒管激素（AMH檢查），性激素六項以及雙側卵巢基礎卵泡數（B超檢查），這幾項檢查可以幫助醫生了解卵巢儲備功能，進而全面評估卵巢功能。

其中AMH檢查是不受時間的限制及影響的，可以在月經週期的任何一天抽血檢查的，但性激素六項一般是建議在女性月經期第2-3天早上空腹抽血進行檢查，這個時候出來的結果會更為準確。