婦科門診有時可見到這樣一些病人，她們因在防癌普查中發現有子宮肌瘤來就診。有的婦女認為子宮肌瘤就是“癌瘤”，所以，一聽說子宮上長了瘤就顯得非常緊張，精神壓力很大。

其實，子宮肌瘤並不可怕，它是女性盆腔中最多見的一種良性腫瘤，惡變率很低，僅在0.3%～1.39%，在已婚育齡的婦女中平均4～5人中就有一名是子宮肌瘤患者。

子宮肌瘤可因其生長的部位不同，而有不同的名稱，如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

子宮肌瘤如果發生肉瘤變性，瘤體突然發展較快，生長迅速，則肌瘤有惡變的可能。大多數子宮肌瘤患者並無症狀，而部分患者可較早出現症狀。

當然，病人所表現的症狀不一定與肌瘤的大小成比例，而與肌瘤生長部位有密切的關係。如粘膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血；漿膜下肌瘤則可長得很大尚無症狀；而肌壁間肌瘤如瘤體較大時可有月經過多，往往伴有血塊，月經持續時間延長，間隔時間縮短。

患者可在偶然情況下發現下腹部腫塊，如肌瘤在子宮體前壁生長，且體積較大時，可壓迫膀胱，病人可出現尿頻、尿急的症狀。肌瘤在一般情況下不發生疼痛，但在漿膜下帶蒂的肌瘤發生蒂扭轉時，可發生急性腹部絞痛。

子宮肌瘤除了可導致患者出現上述症狀外，還可引起不孕。

因為子宮肌瘤可改變宮腔形態及腫瘤本身做為異物皆可妨礙孕卵著床，影響精子運動。所以，不少患者在子宮肌瘤被摘除後又可受孕。

如確診為子宮肌瘤者也不要驚慌，對於無症狀、瘤體不大的，病人可每3～6個月到醫院複查一次。

若年齡在40歲以上，出血量不多，做診刮檢查後無惡性病變者，也可每3～6個月複查一次，並注意適當休息，配合藥物治療，尤其是中醫中藥治療。

如果肌瘤無明顯變化，無出血或出血不嚴重，等到更年期後肌瘤將會逐步萎縮。如果肌瘤為多發性，大於3個妊娠月，症狀明顯，已有後代者，或是肌瘤大於6個妊娠月，雖無症狀，都應做全子宮切除術，以防不良情況發生。

那麼子宮肌瘤會發生癌變嗎？是的，雖然癌變的機率很低，子宮肌瘤肉瘤樣變是子宮肌瘤的惡性病變，發病率近為0.4%--0.8%，多見於絕經後伴有疼痛和出血的患者，所以絕經後的女性肌瘤增大仍應警惕惡變可能。

子宮肌瘤發病率很高，但惡變率較低，治療的話根據有無壓迫症狀，比如子宮前壁下段肌瘤（尿頻、尿急）或宮頸肌瘤（排尿困難、尿瀦留）及子宮後壁肌瘤引起下腹部墜脹不適、便秘，闊韌帶肌瘤壓迫輸卵管引起尿道阻塞，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水等症狀；黏膜下子宮肌瘤壓迫子宮內膜引起月經量多導致貧血、不孕等。如果出現上述症狀需要手術治療，如果沒有症狀可以不治療，但是需要3-6個月定期體檢。

患有子宮肌瘤會發生癌變，也就是演變成惡性肌瘤。但是，這種惡性演變的機率是非常低的，子宮肌瘤大多數都是呈現良性的。所以，不用太過擔心。

生活中，子宮肌瘤是比較常見的，也是婦科疾病的一種。但是，不要一聽到“瘤”這個字眼就浮想聯翩，患了子宮肌瘤並不意味著得癌症，自然不會對患者生命構成威脅。根據資料顯示，在目前的臨床病例中還尚未出現子宮肌瘤癌變的病例。可見，出現惡性子宮肌瘤即子宮肌瘤癌變的可能性有多低。但是，這並不意味著他就沒有癌變的可能。

治療子宮肌瘤的方法中藥物治療是屬於比較保守的治療手段。藥物治療的方法有中醫治療和西醫治療之分。中醫治療講究望聞問切，醫生會根據患者自身的身體狀況，對子宮肌瘤做出診治。西藥治療自然少不了服用西藥，例如米非司酮，雄激素等。

中醫治療和西醫治療其實區別不大，都是透過口服藥物進行治療，只不過重要更有利於調理身體，對於身體的長期健康保養有好處。西藥是含有化學成分的，因此有一定的副作用。此外，也可以選擇進行子宮肌瘤的切除手術。不過，手術的治療時間相對比較短、恢復得也快，卻也是風險相對比較高的。

建議患者在治療子宮肌瘤期間，還是要注意堅持良好健康的生活規律。如此，子宮肌瘤的癌變就更加“無機可乘”了呢。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。