第一次空腹6.38 一小時葡萄糖10.28 二小時葡萄糖10.33

一週後複查空腹 5.52 餐後2小時4.86 糖化血紅蛋白5.2 圖二竟然沒發上來。

妊娠期糖尿病，一般情況下，有以下三種情況；1.妊娠前呢沒有糖尿病，妊娠後就患有糖尿病，但是在分娩後就可恢復了。

2.妊娠前是無症狀糖尿病，一般不容易發現，妊娠後就發展成了有症狀的糖尿病。

3.妊娠前就確診為糖尿病。

妊娠期糖尿病患者的“三多一少”症狀與普通的糖尿病比較明顯，往往還伴有嘔吐的現象。這要注意了，千萬不要將妊娠期糖尿病的症狀誤認為一般的妊娠反應，妊娠合併糖尿病的嘔吐是劇吐，就是很嚴重的噁心、嘔吐加重、甚至會導致脫水及電解質紊亂。

再一個就是妊娠期糖尿病疲乏無力。由於患者攝入的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充。因為葡萄糖的異常代謝加速，引起血液、尿液中葡萄糖的含量增加。妊娠早期合併糖尿病容易發生真菌感染，妊娠中期症狀就減輕。

妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染，進一步加重糖尿病病情。有個別患者腎排糖閾值高，即使血糖濃度已經很高，尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了症狀會更危險。

妊娠期糖尿病產生的原因有：1、胎盤產生一些激素有抗胰島素作用；2、胎盤產生胰島素降解酶破壞體內胰島素；3、孕期碳水化合物代謝增加胰島素需要量也相應增加。

綜上，妊娠期胰島素需要量增加，胰島素儲備功能減少的孕婦將會出現代謝異常，平時沒有糖尿病的孕婦可在孕期首次出現糖尿病症狀。

導致妊娠期糖尿病的高危因素：1、有糖尿病家族史；2、有異常分娩史者，如不明原因的多次流產，死胎，死產，新生兒死亡，畸形或巨大分娩史；3、肥胖孕婦；4、年齡大於30歲的孕婦；5、本次妊娠胎兒過大或羊水過多；6、反覆黴菌性陰道炎且久治不愈；7、有多飲，多食，多尿者；8、其他疾病：如PCOS者。

妊娠期糖尿病診斷標準：妊娠24-28周行75gOGTT試驗篩查妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的診斷定義為達到或超過下列至少一項指標：空腹血糖大於5.1mmol/L，餐後1小時血糖大於10mmol/L，餐後2小時血糖大於8.5mmol/L。

妊娠期糖尿病控制目標：

妊娠期糖尿病造成的危害有：1、孕婦：流產，感染，妊娠期高血壓，羊水過多，酮症，產傷；2、胎兒：巨大兒，胎兒生長受限，早產，胎兒畸形，產傷；3、新生兒：呼吸窘迫，低血糖，高膽紅素血癥；4、兒童及成年人：肥胖，心血管疾病，糖尿病。

妊娠期糖尿病造成的危害嚴重，需要早期篩查，早期診斷，早期治療。

感謝閱讀，不足之處，敬請指教。

妊娠期發生的糖尿病有兩種，一種是妊娠期就已確診的糖尿病，稱為“糖尿病合併妊娠”；另一種則是妊娠期才出現或確診的糖尿病，稱為“妊娠期糖尿病”。據統計，後者的發生率遠高於前者，糖尿病孕婦中有80%為妊娠期糖尿病。而且，隨著二胎政策的開放，高齡孕婦增加，妊娠期糖尿病的發病率也在逐年上升。

那麼，如何判斷是不是妊娠期糖尿病呢？除了去醫院做檢查外，患者可自測妊娠期糖尿病的風險。

妊娠期糖尿病的獨立風險因素

（1）慢性高血壓：有資料顯示，妊娠期糖尿病患者中血壓較高者達到了49%。而且，不少研究都指出，妊娠期糖尿病與妊娠合併慢性高血壓具有一定的相關性，與血糖、膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇等引數關係密切。

（2）輕、重度子癇前期：患有輕度子癇前期的孕婦，發生妊娠期糖尿病的風險比正常孕婦增加2.1倍。妊娠期糖尿病與子癇前期可相互影響，二者合併發生時，會對妊娠結局產生嚴重不良影響。

（4）糖尿病家族史：孕婦與家族中糖尿病患者的親緣關係越近，其發生妊娠期糖尿病的風險就越高。

（5）高齡：有研究發現，40歲以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的風險是20-30歲孕婦的8.2倍。而且，孕婦年齡越大，妊娠期糖尿病的危險就越大。

（6）體重指數：超重或肥胖會增加妊娠期糖尿病的發生機會。