糖尿病患者本身口腔潰瘍很難癒合，治療此型口腔潰瘍，從中醫來講，調脾胃，調腎。三種中藥泡水喝，炙甘草10克，黃柏3克，砂仁5克，

跟非糖尿病患者治療口腔潰瘍方法一樣。如果說有不一樣的地方，那就是要兼顧糖尿病：血糖低了就去減少降糖藥，血糖高了就加降糖藥，有糖尿病體徵就對症治療。參見中國老年保健協會《中國老年糖尿病中醫營養指南》。

口腔潰瘍又稱為口炎，是一種疼痛性的口腔炎症病變，表現為圓形或者橢圓形的、淺表而侷限性的潰瘍；潰瘍的中間，覆蓋有黃色的滲出性膜狀物。複發性阿弗他口炎，或者阿弗他潰瘍，或者口瘡，是口腔潰瘍最常見的原因。

其他引起口腔潰瘍的原因，包括乳糜瀉、HIV感染、微量營養素缺乏、單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒感染、腸道病毒感染、白色念珠菌、口腔癌，等等。

這些引起口腔潰瘍的病因，涉及到感染、全身性疾病、物理化學刺激，或過敏反應等病理過程。有些病例是由特異性的病引起，比如自身免疫性疾病；有些可能是有混合因素作用的結果。所以要找到特定的病因，有時候是比較困難的，但好在口腔潰瘍也不是什麼危重疾病，通常都是可以自愈的。

而反覆發作的口腔潰瘍就讓人討厭了。反覆發作的口腔潰瘍，多見於青少年和年輕一點的成年人，表現為反覆發作的散在、疼痛性潰瘍，這種潰瘍一般不發生在直接與食物相摩擦的黏膜表面，不會因吃東西導致創面越爛越大。

根據潰瘍的形態、大小，可以將複發性口腔潰瘍分為三種：輕型的，直徑小於1cm；重型的，直徑大於1cm；皰疹樣，直徑1cm到2cm的微小潰瘍，呈簇狀，有時會融合成較大的潰瘍，這種潰瘍往往是最痛苦的。

複發性潰口腔潰瘍，每年可以發作數次，每次出現一個或多個潰瘍，最長持續時間可達兩週。咀嚼、吃東西的時候，牙齒咬傷口腔黏膜，牙科操作等因素，所造成的口腔黏膜損傷，是很多患者的誘發因素。

複發性口腔潰瘍的發病機制，至今還不是完全清楚，大多數人的觀點在前面也說過，跟多種因素的混合作用有關。如果要說的專業一點，就是說口腔黏膜的免疫失調，導致炎症反應過度，而抗炎反應相對較弱。

也有很多人認同維生素和礦物質的缺乏，是複發性口腔潰瘍的重要相關因素，尤其是維生素b12的缺乏。但是，補充維生素在複發性口腔潰瘍的治療中，效果卻是不明確的，或者說因人而異，這提示：有一些人可能跟缺乏維生素沒有關係。

說了這麼多，有的人可能急了：糖尿病跟複發性口腔潰瘍之間，到底有什麼密切的關係呢？一般情況下，糖尿病是糖尿病，複發性口腔潰瘍是複發性口腔潰瘍，兩者之間可能不存在因果關係。也就是說，糖尿病患者發生口腔潰瘍，跟其他患者的複發性口腔潰瘍可能是同樣的原因。

這就是為什麼前面一直在分析複發性口腔潰瘍的原因，而沒有提到與糖尿病之間的關係的緣由。因為，沒有依據表明糖尿病患者更容易發生口腔潰瘍。

但某些情況下，如果糖尿病患者的血糖沒有得到控制，將可能導致人的免疫力下降，容易產生一些病原體的感染，比如說常見的真菌感染。

糖尿病患者、HIV感染者，以及其他免疫缺陷疾病的人，或者近期有使用長期使用抗生素的人，都容易發生的口腔潰瘍，可能要優先考慮是否白色念珠菌、毛黴菌感染引起。

因此，對於糖尿病患者，在反覆發作口腔潰瘍的情況下，我們的治療要考慮到多方面的因素：

1、保持良好的口腔衛生。使用軟毛牙刷可以防止口腔破損導致繼發的感染，通常要少吃酸性的食物，或者低鹽的飲食。

2、口腔潰瘍，由於疼痛比較明顯，可能嚴重的影響生活，要注重對口腔潰瘍表面的處理。通常可使用帶有麻醉作用的外用藥物保護性的覆蓋，或者塗抹皮質類固醇藥物。有細菌感染表現時，可以使用抗菌素。一些燒灼等物理治療措施，可能也能起到一定的作用。

臨時性用於止痛的辦法，比如說要進食的情況下，如果要緩解疼痛，可以在進食之前使用利多卡因漱口，或者硫糖鋁加鋁鎂抗酸劑漱口。

具體的使用辦法，是用15ml濃度大學2%的利多卡因溶液，漱口兩分鐘，必要時每三個小時一次，含漱後吐出。有一些口腔的醫療機構，會將這些漱口液配置好，這樣的話使用起來更方便一些。

3、某些複發性口腔潰瘍的患者，補充B族維生素，如B1、B2、B6、B12，葉酸或鐵等等，可以減少潰瘍發生的次數。

4、積極控制飲食，不吃甜食，使用降糖藥物控制血糖在正常值範圍內。血糖如果不得不到控制，口腔的環境不衛生，唾液分泌減少等因素，會有利於真菌繁殖。

反覆發作的口腔潰瘍，很難找到明確的病因的。如果是跟糖尿病相關的，大多數考慮是真菌感染引起。使用抗真菌藥物有一定的作用，但同時應該要控制血糖。

在更多數的情況下，加強營養，提高免疫力，補充各種營養素和微量元素，是預防口腔潰瘍比較好的辦法。緩解症狀的方法很多，其實最主要的就是使用區域性麻醉劑。