首先要知道什麼原因引起肥胖，為什麼血壓高。肥胖是營養沉寂的原因，簡單說就是消化系統問題，或者是生活習慣的改變，比如高強度體力活動，突然停頓，也會引起肥胖。高血壓是血液濃度增高原因，和肝臟有關。其實五臟六腑是相互關聯的，脾胃問題可以增胖也會瘦身。三高現象歸根結底是血脂高，和消化系統有直接關係

血壓是血液對血管的壓力。而血壓升高大多是因為血管出現問題如血管變細、血管堵塞、血管失去韌性變脆等導致血壓升高。我們可以理解血液、血管出現問題了，所以你血壓才升高。胖人更容易血壓高，是因為他們血液裡往往會有比普通人更多的脂肪，這些脂肪附著在血管上，導致血管變細，血液流動受阻，血壓升高。所以胖人更容易血壓升高。

但是這並不是胖人的特有的專利，不是他們獨享的。

瘦人血壓高往往是由於遺傳原因，平時吃鹽比較多，精神壓力大，熬夜等，胖人只不過比瘦人多了個血脂高這個因素。

瘦人血壓高往往會更危險。

“瘦人”末梢血管的直徑相對更細，血管阻力比“胖人”大，因而更容易出現血管破裂等心臟出血、大腦出血事件。另外，一般來說，“瘦人”脾氣比較急躁，容易發怒，情緒的波動更容易造成血壓升高，引起嚴重後果。

“瘦人”血壓升高一定要要密切觀察，積極控制血壓，定期檢測血壓，更要加強家庭自測血壓，持服用有效的降血壓的藥物，同時，要改善不良的生活方式，多吃具有抗氧化的蔬果，如西蘭花、番茄、藍莓等，軟化血管的食物如苦蕎麥等，蔬果發酵的食品也不錯，像好酵淨酵素，幫助分解清除血管的垃圾，防止血管老化，也可以選擇堅持運動，注意心情平靜等。“沒有焦慮、沒有緊張、沒有高血壓”，對大多數人來說，健康的生活可避免較早出現心腦血管問題。

肥胖只是高血壓的一個危險因素，但這並不代表著所有的胖人就會得高血壓，所有的瘦人就一定不會患高血壓，據研究，一般瘦人高血壓患者往往比胖人高血壓患者更危險[1]。

一般瘦人群體的體內脂肪較少，特別是人體必須脂肪酸，如n-3PUFA脂肪酸，具有調節脂代謝、血壓的作用。這種脂肪酸人體不能自動合成，需要外界來攝取，如果長期日常飲食供給不上的話，會導致高血壓的發生。

肥胖並非高血壓的唯一影響因素，影響高血壓患病的其他因素還有：

（一）不可控因素。

遺傳。有明確高血壓家族史的，這種情況直系親屬患病的機率還是較大的。

環境因素。地域差異往往有著不同的飲食及生活習慣，而這種不同的生活習慣往

往會使某些疾病發病具有地域集性。

（二）可控因素。

吸菸。有吸菸習慣者，包括被動二手菸等。

飲酒。有好酒習慣者，不鼓勵大量飲酒。

不良生活習慣。高鈉飲食，重口味。

精神上總是高度緊張、焦慮等。

藥物因素（ 避孕藥等）。

生活中，瘦人有的時候因為身形纖瘦，看起來無糖脂代謝的困擾，可能在飲食上、生活習慣上不加以注意，重口味飲食，飲酒、吸菸等，不注重運動鍛鍊，而這些恰恰都是高血壓的危險因素。

所以，高血壓和體型是不成因果關係的。

[參考文獻]

[1]譚健.瘦型高血壓患者死亡危險性高[J].國外醫學情報,1986(17):293.

高血壓是指體迴圈動脈血壓收縮壓和（或）舒張壓升高的疾病。高血壓的發生與年齡、體重、生活環境等因素存在密切聯絡。據現代研究，高血壓的發病率與年齡因素成正相關。同時，周圍環境、工作壓力、經常性的緊張情緒也與高血壓的發生、發展密切相關。肥胖者容易患高血壓，這在臨床上得到了大家的公認。

肥胖者血壓易升高有以下幾個原因。肥胖者體重更大故而身體內血液總量較瘦者更多，因此心臟的搏出量更大，同等時間進入血管的血液總量也增多。其次與體內各種激素水平有關係。肥胖者因自身代謝原因導致體內糖類及脂類代謝異常，體內異常的各種激素與血壓的升高存在一定關係。

但是高血壓的發生並不是肥胖患者的“專利”，並不是說體型偏瘦者就沒有患高血壓疾病的危險。相反，據美國一項流行病學研究發現，體型瘦弱的高血壓患者較肥胖的高血壓患者，更易罹患心腦血管等疾病。原因有很多，主要體型瘦弱患者在性情、心理素質方面，往往傾向於急躁、激動，因此血壓也容易在此前的基礎上波動更大。體型瘦弱的高血壓患者往往發病年齡較肥胖者大，因此也更易因高血壓引起的相關併發症。其次，就筆者臨床觀察來看同一種降壓藥物對體型偏瘦的患者反而效果不如體型肥胖患者敏感，故而臨床中需要反覆監測血壓，以瞭解患者對某一種抗藥藥物的具體療效。

因此偏瘦的人也應時刻注意自身血壓的監測，出現無明顯誘因的頭暈、頭痛應及時監測血壓，系統的服用降壓藥物，以免引起不良後果。

本期答主：代珊,醫學碩士

瘦人是遺傳！我的老孃只有八十斤，偏瘦，有高血壓，她就是遺傳，她們兄弟姐妹都有高血壓，都偏瘦，都是遺傳。高血壓沒有那麼可怕，只有注意一下，每天吃高血壓的壓，就沒什麼事。高血壓出事的人，就是比較大意，血壓低了不吃藥，就容易出事，血壓低了藥要減半，不能不吃。有些高血壓的人，他就不怎麼聽，沒有一點醫學意識。飲食也不注意，喝酒，大魚大肉，從不剋制。往往這種人十有八九個，壽命不長，還中風。我家裡有高血壓的人比較多，我比較瞭解。