-
1 # 兒科叨叨古醫生
-
2 # 龍大夫的肝病課堂
這位朋友的問題有些籠統,沒有提供分析問題必要的資訊,比如:小孩子有多大?膽紅素的水平是多少?有沒有其他化驗異常?
瞭解年齡資訊,能知道是不是屬於新生兒。新生兒黃疸有生理性和病理性黃疸兩種,治療是完全不一樣的,生理性黃疸一般不需要治療。
總膽紅素包括直接和間接膽紅素。黃疸是以直接膽紅素升高為主,還是間接膽紅素升高?以哪種升高為主,對鑑別診斷是至關重要的。
有沒有轉氨酶的異常,是判斷這個膽紅素升高,是由於肝還是其他因素引起的的重要依據。
既然,這些資訊都無法獲得,那就科普一下黃疸的有關知識。
黃疸是指血清膽紅素升高引起的面板和黏膜黃色改變。總膽紅素水平大於34-51 微摩爾/升時,黃疸會變得明顯。有時候,小孩看上去黃,膽紅素並不升高,這個不屬於黃疸。
拋開其他因素,單純的膽紅素升高,也就是單純的黃疸,主要見於什麼情況呢?
以間接膽紅素升高為主主要見於膽紅素生成增加、肝臟攝取和結合減少。與之相關的疾病是:溶血、心力衰竭、Gilbert綜合徵、甲亢等。
以直接膽紅素升高為主主要見於肝細胞功能障礙、膽汁從肝臟排出減慢和膽道阻塞。與之相關的疾病有:病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、膽總管梗阻等等。
黃疸的治療要針對導致黃疸的病因進行治療。
對於小孩來說,總膽紅素輕度的低於50微摩爾/升的黃疸,沒有什麼其他異常的情況下,不一定要用藥物治療。
新生兒黃疸,可根據情況採用藍光照射。
特別提醒小兒黃疸的家長,不要用市面上退黃的中成藥,也不要吃中藥。
生活注意事項生活保健上,主要注意不要讓小孩玩得太過於累,平時注意多喝水,吃一些蔬菜和水果,飲食以清淡、容易消化為主。少吃蛋黃、動物內臟等膽固醇高的食物。少吃油膩和油炸食品。
-
3 # 壟上尋醫問藥
對於新生兒黃疸的治療,醫學常用的方法有光照療法、藥物治療、換血療法。
01、光照治療
光照治療是把新生兒裸體臥於光療箱中,雙眼及外生殖器用光療專用布遮蓋,用單光或雙光照射,持續24―48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
02、藥物治療
常用苯巴比妥,劑量:5――6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療並作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
03、換血治療
如果黃疸達到很嚴重的程度,而且進展的非常快,需要換血。這也是治療黃疸最迅速的方法。把寶寶含有很高濃度膽紅素的血,抽出來,置換進去不含有高膽紅血素的血。能夠讓寶寶在幾個小時內把它的膽紅素降到一個安全水平,同時糾正貧血,防止心力衰竭。
看完醫寶君的熱心科普,你們還以為新生兒黃疸是小事嗎?新生兒黃疸看似是個普遍問題,但是嚴重黃疸的危害極大,甚至可能遺留後遺症。
所以粑粑麻麻們一定不能大意,寶寶出現病理性黃疸要及時按照醫生的指導科學治療。千萬別因一時疏忽,釀成不可挽回的大錯哦!
回覆列表
首先看孩子年齡,非新生兒期黃疸需要及時就診,有可能是肝臟疾病、溶血、嚴重感染等原因的症狀。如果是新生兒期,則再分析。
新生兒期黃疸首先也是看日齡,生後第幾天開始出現。通常生理性黃疸在生後2-3天出現,程度不會很高,孩子吃睡好,大便小便顏色正常,生長好,約生後5-7天達到高峰,10-14天消退。如果沒有按此規律表現,程度高,影響吃睡大小便,生長受限,出現其他症狀,提早出現,延遲出現,退了又復現等情況都要及時就醫,尋找原因,除外疾病。
當孩子出現黃疸,家長要做的,首先是記錄孩子出現時間和變化情況。然後持續記錄生活日記,吃喝拉撒睡玩的情況。再者,檢查餵養是否充足,看看體重增長是否合適,尿片是否充足,餵奶哺乳姿勢、銜奶姿勢是否需要調整等。