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8周左右因為嘔吐去醫院檢查,醫生髮現尿蛋白2+,讓掛腎科醫生,腎科醫生說怕後期會發展成尿毒症讓停止妊娠,目前肝腎功能正常,血壓正常,前幾天又去複診腎科,讓做了抗體檢測,C3C4都升高了,請問對胎兒有影響麼?因為想保留胎兒,目前檢查B超胎兒發育正常。
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回覆列表
  • 1 # 趙大夫說健康

    你在懷孕前是否查過尿常規?有沒有尿蛋白?

    建議再查一個24小時尿蛋白定量。C3C4升高是好事,說明沒有補體消耗,建議把免疫指標包括抗核抗體,乙肝,M蛋白都查一下。

    從現在的化驗結果上看,你尿蛋白量可能不小,白蛋白偏低31克,好在血肌酐還是正常的,有沒有高血壓?

    一般的建議是,如果24小時尿蛋白定量在一克以下,腎功能正常,血壓不高,可以繼續妊娠。

    如果你的尿蛋白量比較大,那麼建議可以做腎穿刺活檢,必要的時候使用激素和免疫抑制劑。你現在的週數是完全可以進行腎穿刺活檢的,一般對胎兒影響不太大。我們醫院在妊娠蛋白尿腎穿刺方面非常有經驗。

    一般我們也認為女性懷孕很不容易,如果能保還是要儘量保胎。尤其慢性腎小球腎炎,即使這次終止妊娠,將來在懷孕的時候可能還會面臨相同的問題。除非對母嬰風險比較大,那就沒有辦法再繼續妊娠了,你的情況還可以再評價一下再決定。

  • 2 # 毛醫生線上

    從你目前的化驗單和臨床表現來看,應該是一個輕型的急性腎炎,補體C3/4升高,只是反映體記憶體在急性炎症。如果只是單純的蛋白尿和輕度的低蛋白血癥的話,是可以承受繼續妊娠的。

    但是腎炎一般會隨著妊娠月份的增加而加重。畢竟妊娠後人體的血容量增加,腎臟負擔是加重的。如果你是我的病人的話,我也會給你終止妊娠的建議,但是是否終止妊娠最終的決定權在你手中。

    如果你不想放棄胎兒,打算繼續妊娠的話,我建議你對腎炎進行抗炎以及對症治療。可以靜滴青黴素類或者先鋒黴素類抗生素控制感染,這類抗生素對胎兒發育影響較小,毒副作用輕微。同時還要糾正低蛋白血癥,以免影響胎兒發育,可以靜脈補充,也可以透過飲食進行補充。

    另外還要注意觀察血壓,以及腎功能,避免併發症。如果經過一段時間抗炎治療,尿蛋白以及尿隱血減輕或者消失的話,繼續妊娠是沒有問題的。

  • 3 # 小橋ys

    你好,很高興你要做媽媽了,但煩惱也來了,希望對你有幫助,能否懷孕要看綜合情況,不能僅看蛋白尿二+,要從一下幾個方面綜合評估:1.以前得過腎炎否?2.24小時尿蛋白定量是多少?3.是否合併高血壓?4.合併營養不良?5.是否合併繼發性腎臟病如系統性紅斑狼瘡,血管炎,6.是否合併其他疾病如糖尿病,甲狀腺疾病,肝炎等,7.腎功能是否正常,8.這些異常指標是否進展。建議動態監測血壓,24小時尿蛋白定量,甲免三項,病毒全套,腫瘤標誌物,狼瘡全套,C3,C4,免疫球蛋白,ANCA,ESR,肝腎功能電解質,血糖,如果血壓正常,尿蛋白小於一克,血清白蛋白大於35克每升,排除繼發性腎臟病,可以繼續妊娠,祝福你!

  • 4 # 乜許77412657

    我12周時查出來尿潛血3+ 尿蛋白1+,腎功能正常,沒有高血壓。沒有用藥,只是定期查驗尿常規 腎功能 血漿蛋白等,做過24小時定量。平時飲食很注意,少鹽,少油膩,多喝水,多吃蔬菜。不吃嘌呤高的食物,吃優質蛋白。幸運的是24周開始,就沒有尿蛋白了。尿潛血依然是3+,直到現在38周了,寶寶一直髮育都很好。相信自己,也相信你的寶寶會保護你,加油

  • 5 # CHO909

    我16周時檢查出尿蛋白+-,但我11年前得過慢性腎炎,已經8年未復發,做了系統檢查,並沒什麼問題。但是醫生說不確定後期會怎樣,現在20周了,明天再去複查下。自己曬乾玉米鬚泡水喝,低油鹽高蛋白,前期我辛辣不停,說實話我也很怕,你那麼早檢查出2+風險好大啊,你的心情我非常理解。

    這也是我第一個孩子,不到萬不得已不會終止妊娠,你最好去大醫院看看,我給自己定的是身體允許的情況下,一定要撐到剖,因為很可能這是唯一一次做媽媽的機會了。生完這個孩子,為了身體我也不敢冒險了。希望你幸運!我8月底預產期,希望我也能順利!

  • 6 # 腎內科醫生張益民

    腎病會隨著孕齡的增加而加重,因此這類病人是否需要終止妊娠以免發展為腎衰竭和尿毒症需要多方面的考慮。需要查詢原因,在妊娠前20周出現蛋白尿的,多於原來存在腎臟病有關。妊娠後20周出現蛋白尿的,與妊娠有關,有可能是子癇的前期。

    透過查詢病因,治療和控制原發病是決定是否繼續妊娠的關鍵。比如透過檢查發現了孕婦是狼瘡腎炎,那就需要仔細評估。

    一般需要從蛋白尿定量,血清白蛋白水平,血肌酐水平,血壓等幾個方面進行評估。如果血壓不能糾正,血清白蛋白水平很低,栓塞的風險很大,就要及時終止妊娠。

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