如果脂肪肝達到了重度的程度，是會引起肝區疼痛的，一般情況下肝臟類的疾病的發病歷程包括以下幾個階段，一先出現肥胖症狀。二出現脂肪肝:輕度脂肪肝，中度脂肪肝和重度脂肪肝。重度脂肪肝之後就會出現肝硬化，繼而出現肝腹水和肝癌，因此如果達到了重度脂肪肝的程度，其實肝臟內部會出現肝硬化的現象的，這樣會引起肝區的疼痛。

脂肪肝的表現多種多樣，輕度的脂肪肝患者多無明顯症狀，一般在體檢時發現。而重度的脂肪肝患者是可能出現肝區疼痛的，主要有以下兩種情況。

1、肝區或右上腹隱痛

通常情況下，脂肪含量超過肝臟含量的10-25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可以表現為肝區或右上腹隱痛，同時伴有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐等症狀。

2、右上腹劇烈疼痛

這種情況較為特殊。當肝臟內脂肪沉積過多時，促使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，從而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛，甚至有發熱，容易被誤診為急腹症而做剖腹手術。

值得注意的是，並不是每個患者都按照教科書上描述那樣起病的。少數重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂等。臨床上遇到診斷困難時，我們可嘗試做肝臟活檢以明確診斷。

重度脂肪肝的典型症狀：蜘蛛痣、肝大、噁心嘔吐、食慾不振，乏力。常見症狀：食慾不振、乏力，肝區悶脹不適或者疼痛，噁心嘔吐，肝大，內分泌失調，等症狀。其他症狀：可出現黃疸。