劉書勤/文　　北京京軍腦癱醫院(兒內科)副主任醫師

　　足外翻又叫又叫外翻仰伸足，是指兒童足跟軸向外偏斜，是足部常見畸形之一。一般來說，孩子出現足內翻的情況，大多是因為缺鈣或者是因一些不良習慣導致的。

　　對於年紀較小的孩子可能是和宮內發育空間受限導致的，這種情況一般會逐漸消失，不用過於擔心，也可以透過按摩矯正。　　

　　足外翻的成因很多，小兒腦癱雖然也會有足外翻的表現，但同時也會存在肌張力低下、四肢軟癱、自主運動減少等症狀，寶寶如有足外翻並一定是小兒腦癱。如果家長不能確定是何因素造成的寶寶足外翻，一定要儘早到正規醫院診斷治療。

　　針對不同的成因需要有不同的方式來進行矯正，對於普通的缺鈣、不良習慣引起的足外翻，透過補鈣、多曬太陽，長期的運動矯正訓練(矯正鞋)即可達到矯正的目的。　

　　對於小兒腦癱(神經問題)導致的足外翻，需要根據具有的症狀針對性的採取康復訓練，如果症狀較為嚴重的，還需要採取多學科綜合手術的方式，解除小兒腦癱造成的對足部神經的異常影響，再採取康復訓練矯正。

　　寶寶足外翻會是小兒腦癱嗎?這個結果顯然是不一定的，小兒腦癱作為一種嚴重的疾病，會存在很多種身體上的異常，家長仔細觀察就會發現端倪。當然單純的足外翻也會對人體造成一定影響，兩者都需要及時治療。

寶寶的足部健康，也不能被忽視，尤其是足外翻。

足外翻是胎寶寶在媽媽子宮裡，寶寶的足部長時間受到擠壓，造成外翻，一般出生後2-3個月內會自然改善，若沒有改善，應及時帶寶寶治療。若沒有及時帶寶寶治療，在寶寶站立時, 腳後跟會往內傾斜超過4°，長時間如此，對寶寶的危害不容小覷：

第一、引發寶寶踝關節外翻變形；

第二、影響寶寶膝關節的正常發育，扁平足和X型腿一起出現；

第三、寶寶走路時，常常會引起足部疼痛，很容易被摔倒；

第四、由於足部易受傷、易疲勞，使寶寶不喜歡走路。

所以，若發現寶寶有足外翻問題，爸爸媽媽應帶寶寶及時就醫，醫生會透過治療，解決寶寶足外翻的問題，幫助寶寶腳板恢復正常。

及時治療的好處還在於，可以透過按摩與其他理療方式，避免透過手術的手段來矯正。醫生通常會使用推拿按摩的治療方法，這個效果較好，因為，推拿按摩具有活血化瘀、疏通筋絡之功效。

除此之外，也會用：針灸理療、穿矯形鞋、石膏矯形、支架矯形等治療方法。

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先問問醫生，別太緊張了，咱們沒經驗可以找醫生問問。

我第一胎二女兒剛開始的時候，她奶奶給她換尿褲的時候也說這個足外翻了。後來去兒童醫院看了，醫生說大體沒事。最後沒管它後來寶寶長大了些之後就好了。

第二胎老三老四，也是奶奶換尿布的時候說都有點，由於有前面姐姐的經驗，我們看了之後發現應該沒問題。現在也會走路了，也沒事。

很多時候特別是第一胎的寶爸寶媽，第一次為人父母沒什麼經驗都特別容易緊張，人之常情沒什麼經驗都這樣。可以先觀察一下這個足外翻是不是很嚴重，如果是就去找醫生問問。如果不是很嚴重可以不用太擔心了。。

足外翻是我們兒童康復科中很常見的一個踝關節和足底的異常表現。特別是在腦癱兒童中更為常見。

三個月的寶寶出現足外翻是要排除腳部發育的異常和下肢肌張力的異常，簡單的觀察技術看看孩子是不是有踝關節活動受限。

我們從兒童正常發育標準來分析足外翻的事情，一般我們會觀察到孩子開始扶站扶站以及會獨走後才判斷是不是有足外翻或者足內翻。因為人體自己有矯正異常姿勢的能力，這種異常姿勢是沒有病理損傷的情況下。

假如有明確的肌張力增高，關節或者骨骼的發育異常，就要及時到醫院檢查並採用治療措施。

足外翻又叫外翻仰伸足，是指兒童足跟軸向外偏斜，是足部常見畸形之一。當然，也有足內翻的。如下圖：

孩子的整個後跟已經偏離了中線。

當三個月的寶寶出現了這個情況，要及時判斷一下，寶寶是否長時間處於內翻或者是外翻的狀態。如果存在，就要排除是不是一些不良的習慣，比如，連體的褲子衣服等限制導致的 ，或者，有部分是在宮內的空間受限，而導致的。

但是，隨著寶寶的增長，都是會慢慢地消失，並回歸正中位的。

還有部分是肌肉的異常張力導致的 ，平時多多按摩是可以鬆解下來的。

還有一種是頑固型的，即使按摩 泡藥水，也不見緩解的。如果寶寶還小，就可以要評估足部的情況，嘗試打透過打系列石膏固定，起到矯正的作用。

以系列的矯形石膏為主。這種方法並不是一次性的把畸形完全糾正過來，而是循序漸進的逐步的調整，因此需要多次（平均5 ~6次，每週更換一次）的系列矯形石膏，每次石膏固定前醫生都會對寶寶的腳進行手法復位矯正，維持矯正效果的情況下進行石膏固定，並維持固定一週，經過一週的固定，使這一次的矯正效果得到了鞏固，一週後拆除原有石膏，醫生再次進一步的手法矯正並石膏固定，如此循序進行，約5~8次（每週一次）後達到一個基本正常的矯正效果。因此，每一次的石膏形狀是不同的，根據矯正效果不斷調整。經過系列石膏矯正後，寶寶腳的內翻經本得到了矯正，為了更好的預防復發，會將寶寶的腳過矯正至部分外翻，這些都是正常的，不用擔心。

最後矯正效果還是很差再考慮是否需要手術。

系列石膏矯正前

系列石膏矯正後

如果接近1歲了，足內翻還會影響站立，畢竟這個年齡了，跟腱短縮，足跟的發育，都會影響。

配合小針刀鬆解治療後固定效果會更好一些，再加潘塞提手法加輔具固定治療效果還不錯。

家長們發現寶寶的問題，還是要及時尋求專業醫生哦！