劉書勤——北京京軍腦癱醫院(兒內科)副主任醫師

　　對於存在語言功能障礙的小兒腦癱患者，更應該讓患兒到同齡兒童群中去玩，在新的環境下，在夥伴們的條件刺激下，誘導其講話和進行語言交流。在對腦癱兒童進行語言訓練的同時也訓練了智力，要多看有益的電視(3米以外)，練習作文、長句、背誦詩歌、朗讀課文、教計算的方法、堆積木等訓練和遊戲，以提高語言交流能力。

　　需要注意的是，在對患兒進行語言訓練時必須要訓練注意力，首先教孩子能知道自己的名字，然後培養聆聽指令。教語時要實物(圖片、玩具)手勢、動作與聲音同時呈現，多次重複，不厭不倦。為了使發音器管恢復功能，可練吹羽毛、吹口哨、吹風車、吹口琴、用吸管吸水等。

　　語言訓練的目的是為了提高患兒的語言表達能力和理解能力，恢復患兒的語言交際能力。小兒腦癱的語言治療應儘早開始，早期干預，早期治療，為患兒提供較好的語言環境。根據評估結果為每個患兒制定具體的訓練計劃和康復目標。

　　1、讓患兒有成就感：例如用湯匙吃東西，可以抓他的手，幫他握住湯匙，去取食物，拿到他的嘴邊，重複幾次以後，就可在食物快到他嘴巴之前放手，讓患兒自己完成最後的動作，讓他有一種自己完成的成就感。

　　2、爭取患兒有合作：在患兒興致最高時教導患兒。例如在他餓的時候，可以教吃東西，最好結合遊戲進行，因為這時候患兒和家長都快樂，早期如愛撫、餵養、摸鼻子、接吻等。或教唱歌等。

　　3、訓練的時間一次儘可能不要太長： 對患兒進行訓練的形式要多樣。盡力誘發他的注意力，防止強迫。

　　4、不要有爭吵發生：母親訓練指導患兒心情常常是急迫的，恨不得患兒一下就會走、會跑。如果發現患兒不用心、進步慢，常常會不耐煩，訓斥、責罵，甚至打患兒。訓練指導要有建設性，遵循示範-等待-鼓勵-等待-示範的原則，讓患兒有足夠時間去反應。當他完成一件事情，做好一個動作，要立即給予鼓勵。

　　5、注意患兒心理：遇到患兒反抗或消極情緒時，可採取不理睬的態度，例如他拒不吃飯的時候，不要生氣，將飯菜拿開，等到下頓飯的時間才給吃，這樣他會比你還著急，這並不殘忍，比一味的強迫或遷就要仁慈得多。

　　6、必須有耐心和時間：腦癱的患兒一定要在家長的耐心指導下，才能學會一點東西，否則他是什麼也學不會的。例如對於四肢癱的患兒，可以教他點頭和搖頭表示 "是"或 "不是";手不聽用時，可以教他用腳來畫畫，家長要注意挖掘其潛力。

　　人的語言能力可以在後天的實踐中鍛鍊形成的，因此須抓緊時機，在生活實踐中對於在語言等方面存在障礙的腦癱兒童進行針對性的康復訓練。語言訓練的最佳時間為每日上午(8～12時)。對不會講話者，最初以呼喚、問話或事物刺激使其開口講話。也可以驚奇的事物或患者好奇的事物，以突然強烈的刺激誘導說話，亦可帶患者到公路邊、公園等觀看汽車、動物、飛鳥等邊教邊誘導講話。

　　而對於咬字不真、口吃的患者，在教練時速度要慢，重點的字要反覆教練，直到吐字真切為止，教時要讓腦癱患者看著口形一點一滴的練習。再從短句到長句的話反覆訓練，亦可教繞口令等，但一定要耐心，才能培養成功。語言的訓練以當地語言為主，從常用語開始，最好以最親近的人或陪人作教練。

腦癱患兒，多數是在出生前或出生時缺氧，嬰兒時期發燒、腦膜炎等原因造成的大腦功能障礙，患兒成長過程中會出現四肢不協調，語言障礙等！

對於有語言功能障礙的患兒，家長要有足夠的耐心，鼓勵患兒發聲。

當患兒發聲時，要立刻與他對話和答應。即使還說不成完整的句子，也應點頭示意，反覆教他，啟發他說出想要表達的話語。要多表揚或誇獎，避免過多的批評和指責，讓患兒樹立學說話的信心。利用患兒的各種要求和慾望，鼓勵其發聲的積極性。1、發音訓練:伸縮舌頭，舔上下嘴唇，吹氣，訓練"a""o""e"2、理解能力訓練: 叫名字(訓練聽覺)， 認動物、水果(訓練視覺)，辨別常聽到的聲音，跟音樂節奏拍手。3、表達能力訓練:模仿貓叫，狗叫，發音，說出圖畫上的物體名稱。

只要大家多付出一份愛心，後天的努力，腦癱兒也會越來越聰明！