小兒的上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱感冒，是小兒最常見的呼吸道疾病。主要侵犯鼻咽部，冬春季多見。嬰幼兒感冒區域性症狀輕而全身症狀重，起病急驟，一般伴有高熱、咳嗽、食慾差，亦可有腹瀉、嘔吐、煩躁、甚至高熱驚厥。年長兒區域性症狀較明顯，與成人類似：鼻塞、噴嚏、流涕、乾咳、咽痛、發熱等，有些小患兒在發病早期有陣發性臍周痛，與發熱所致陣發性腸痙攣或腸繫膜淋巴結炎有關。成年人感冒多以區域性症狀為顯著，多表現為上呼吸道卡他症狀，如鼻塞、噴嚏、流涕，一般起病急，5~7天可痊癒。但需注意，兒童上感的兩種特殊型別：

皰疹性咽峽炎：系柯薩奇A組病毒所致，好發於夏秋季。起病急，表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，咽部充血，咽顎弓、顎垂（懸雍垂）、軟顎處有2~4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰後形成小潰瘍，病程1周左右。咽結合膜熱：由腺病毒3、7所致，常發生於春夏季，可在兒童集體機構中流行。以發熱、咽炎、結合膜炎為特徵；多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽充血，一側或雙側濾泡性眼結合膜炎；頸部、耳後淋巴結腫大，有時伴有胃腸道症狀。病程1~2周。綜上，幼兒感冒與成人上感有相似的症狀，但又有其特殊的表現及易感病毒所致疾病的表現，嬰幼兒的抵抗力相對較低，全身症狀更為明顯，更易同時罹患毛細支氣管炎。雖然上感多為病毒所致，但少數可由細菌致病，且嬰幼兒的細菌感染更容易轉化成肺炎，故更應注重兒童的防護，預防感染，儘量少帶孩子去人密集的公共場所。

很多家長已經對小兒感冒見怪不怪，特別是體質虛弱的兒童，隔三差五就可能出現感冒。但有些疾病的症狀，讓人很容易和感冒症狀相混淆，因而導致延誤了治療的時機，並給身體帶來或大或小的傷害。為了避免給孩子身體健康帶來不必要的傷害，家長要懂得區分才行。

哪些疾病和小兒感冒相似？

1、風疹

風疹發病時前24小時，可出現輕度上呼吸道感冒症狀，如咳嗽、流鼻涕或發熱，大約2天后面板上可出現淺紅色丘疹。剛開始只是臉上有丘疹，幾天後可遍佈於全身，3天左右皮疹能消退而且不會留下任何痕跡，出疹時患兒可伴有耳後和枕部淋巴結腫大。

2、猩紅熱

猩紅熱起病急且發熱高，一般發熱3天后頭部和胸部可出現猩紅色皮疹，然後擴充套件到全身。皮疹如同針尖大小且密集排列，出疹時可伴有扁桃體紅腫、咽喉疼痛和嘴唇周圍發白。

3、流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎主要症狀，包括有發熱、鼻塞和輕微咳嗽，2~3天后可出現劇烈頭痛和噴射性嘔吐、沒有任何精神，並且伴有臉色發白，也有部分兒童面板上可出現瘀斑或淤點。

4、麻疹

麻疹發病前1~2天可出現發熱，其症狀和感冒差不多且伴有眼角膜充血發紅、流淚、流鼻涕和畏光。起病3天后口腔黏膜可出現麻疹斑，然後臉上有紅色斑丘疹，繼而擴散到全身，出疹越多發熱就越嚴重。

5、水痘

水痘來臨時可出現稍微發熱和全身不適，大約2天后軀幹和頭面部面板，會出現米粒大小的紅色丘疹，特別是四肢。丘疹1~2天后可轉化為水泡，呈現橢圓形，大小不一，泡內中含有透明液體，有明顯的瘙癢感，5天后皰疹結痂，三個星期後痂皮脫落，不會留下疤痕。

6、百日咳

百日咳發病時可出現類似感冒樣鼻塞、乾咳、流鼻涕以及低熱，咳嗽會越來越嚴重，呈現痙攣性或陣發性咳嗽，咳嗽費勁且面紅耳赤，咳嗽終末會出現類似於雞叫的吸氣回聲，反覆出現，一般可持續2~6周。

溫馨提示

除了以上6種疾病外，急性中耳炎、扁桃體炎或肺炎以及肺結核等，都和感冒症狀差不多，家長必須做好辨別，切不可掉以輕心。多觀察孩子的異常情況，及時選擇正規醫院治療，以免延誤病情。另外，春天是疾病高發期，家長應多帶孩子戶外活動來增強體質，儘量不要去人口密集場所，調理好飲食飲食，避免讓孩子挑食和偏食。