減重最有療效之法是:飲食控制和運動鍛鍊。手術、藥物治療也只是輔助療法，很難達到理想的效果，別再剜肉補瘡，手術減重是不可取。減重只要嚴把飲食關，堅持運動鍛鍊，把握消耗大於吸收的原則就能減重，也就不會肥胖。

這個你算是問對人了，這個是我們科的常規手術，減重手術在歐美國家已經非常普遍了。實際上，在中國也有越來越多的人出現了肥胖，所以做減重手術的人也在增加。我大概的說一下，什麼人適合做減重手術，怎麼做？效果怎麼樣？

減重手術適合重度肥胖的患者，具體來說，需要BMI大於32.5.BMI是體重指數的英文縮寫，BMI等於身高除以體重的平方，我今天剛收了一個24歲的小姑娘，身高160cm，體重121.5kg，BMI等於121.5/1.6/1.6=47.5。她的BMI已經遠遠超過了32.5，適合於做減重手術。

現在，我們做減重手術都是做腹腔鏡微創的手術，肚子上面有幾個5至12mm的小眼。最常用的手術方式為腹腔鏡下袖狀胃手術，切除大部分的胃，把胃剪裁成香蕉樣，所以又稱為香蕉胃手術。從大量的臨床資料來看，腹腔鏡袖狀胃手術很安全，併發症少，術後消化道漏、胃食管反流等併發症的發生率約為3.3％，手術相關病死率<0.5％。術後恢復快，一般術後住院3到4天，就可以出院了。

減重手術是否有效 咱們看圖片

腹腔鏡減重代謝手術已經被學術界公認是最有效的治療病態肥胖症的治療方法！

減重手術還是要挑選專業的醫生和機構。我朋友就是在臺灣教父黃致錕教授那做的，據說這位教授榮獲“國際醫療典範獎”，效果很明顯。但減重手術適合人群需要符合以下標準：1、年齡在18~60歲，身體狀況較好，手術風險較低，經生活方式干預和各種藥物難以控制的肥胖人數。2、BMI≥28 kg/ m2噢。

減重手術不有效果，效果很好，而且還非常持久。

這個問題很好，而且醫學界也給出了比較權威的回答。

下面是醫學頂級雜誌《新英格蘭醫學雜誌》（IF=79）2017年給出的一個研究答案。我把它的圖放給大家。

每一個點就是一個病人；

線代表平均值。

縱座標是體重變化的百分數，體重減輕的越多，點就離0的基線越遠，越靠下；體重增加，點的位置就往上走。

橫座標是時間，不止五年，這項研究隨訪了12年。

第一張圖是手術的圖；

第二張圖是未接受手術組1；

第三張圖是未接受手術組2.

那麼從這張圖我們可以看出些什麼結論呢？

1、減重手術療效長期有效，即使12年後，仍可以達到減重30%的平均效果；而非手術平均值基本不變；

2、減重手術在2年時候達到最低值（與很多研究一致）；隨後會有輕微的復胖，但相比基線仍有很好的減重效果；隨後達到平衡。

3、減重手術對於大多數人都是長期有效的，我們看到，絕大多數人在十餘年內都小於初始體重的；

4、我們看到仍有極個別的個體，手術後仍會高於初始體重。減重手術療效持久，但並非一勞永逸，自暴自棄式的生活方式，強制自己改變自己術後新平衡，沒有人攔得住。同志們，愛是剋制。

5、非手術我們看到平均數沒有變化，但仍有小幅的波動。說明不做手術，有些人也能減下來，雖然未必達到手術那麼好的效果；但同樣的，很多人體重仍在往上走。在這12年裡，你是哪些人，又承受了多少肥胖的傷害？

參考文獻：Adams T D , Davidson L E , Litwin S E , et al. Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(12):1143-1155.

減重手術的副作用包括：

1、胃束帶手術：胃束帶手術相對來說，需要用胃的束帶這種器械裝置，第一個是費用比較高，第二個有可能在注水的過程中老化，甚至可能破裂，導致措手不及的局面，可能需要再次手術；

2、袖狀胃切除：袖狀胃切除的手術的主要副作用是現在隨著微創技術的發展，一般減重的手術都是用微創來做的，透過胃竇向胃的近端，透過胃道把胃的整個大彎側和整個胃底切掉，最大的副作用是可能殘胃的創面切割閉合以後，它不長而形成一個瘻，再一個有可能出現粘連性腸梗阻等其他的一些併發症；

3、胃旁路手術的併發症：因為胃旁路手術是把胃變成一個大胃一個小胃，而且把腸子還要切斷，最常見的副作用是首先一個吻合口，吻合口包括胃的吻合口，胃腸吻合口和腸腸的吻合口，這兩個吻合口都有可能出現胃腸吻合口瘻，再一個是做完手術以後有可能出現腹內疝，包括粘連性腸梗阻等其他的併發症。

以下回答摘自 北京天壇醫院普通外科 白日星 主任醫師《名醫專訪丨首都醫科大學附屬北京天壇醫院白日星：肥胖與減重手術》

它是用微創手術把患者的胃縮小，一方面限制了食物的攝取，增加飽腹感，同時改變胃腸道激素，減少胃部釋放的飢餓訊號。術後患者吃一點就飽了，吃的自然就少了；另一方面還可以減少食物的吸收，食物進入身體後，許多營養和熱量還沒有被吸收就排出體外了，“雙管齊下”起到減輕體重的作用。