春夏之交，陽光明媚，氣候宜人，這段時間卻也是手足口病的高發期。小孩子發高燒，尤其口腔還有皰疹，家長們就非常擔心到底是皰疹性咽峽炎，還是手足口病。今天我們就一塊來了解手足口病，以及皰疹性咽峽炎，它們之間到底有什麼不同。手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，我國以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型多見。好發時間為4-7月，兒童常見,尤以3歲以下年齡組發病率最高。

手足口病普通病例急性起病，大多有發熱，可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。口腔內可見散發性的皰疹或潰瘍，多位於舌、頰黏膜和硬顎等處，引起口腔疼痛，導致患兒拒食、流涎。手、足和臀部出現斑丘疹和皰疹。重症病例病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等,極少數病例病情危重，可致死亡。

皰疹性咽峽炎是一種特殊型別的急性上呼吸道感染，病原體為柯薩奇病毒A組。好發於夏秋季，是小兒常見的疾病。

皰疹性咽峽炎起病急驟，臨床表現為高熱、咽痛、流誕、厭食、嘔吐等。體格檢查可發現咽部充血，在咽顎弓、軟顎、顎垂的黏膜上可見多個2-4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈，1-2日後破潰形成小潰瘍。病程為1周左右。

我外女前些天也是皰疹性咽郟炎，輸了好幾天液，嘴裡潰瘍時孩子特別遭罪，一週左右才好些，聽說有這種疾病的疫苗，我還沒去醫院怎麼，不知道管用不，夏天時我姑娘得過手足口，不知道以後還會再得不？

每年的夏季是手足口病的高病率較高的時期，這一時期孩子的任何變化都牽動著廣大寶媽寶爸的心。但是由於皰疹性咽峽炎與手足口病在一些症狀上有相似性，故給廣大家長在疾病的分辨上帶來了困擾。

首先，就是這兩種疾病的相同點。這兩種疾病的致病菌主要是柯薩奇病毒。二者在發病後都會出現發熱、咽痛、口腔內皰疹或潰瘍等表現。主要經腸道、呼吸道和接觸或間接接觸受汙染的衣物、玩具等傳播。一旦發現該疾病則需要採取隔離措施。

其次，二者還是有很多區別的：

第一，最主要也是最容易識別的區別就是發病位置的不同。手足口病發病區域主要是口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，以舌、頰粘膜及硬顎處較多，咽部、扁桃體和軟顎也可見。與此同時手、足、臀等部位也出現斑丘疹（以手足最為集中），隨後轉為皰疹。而皰疹性咽峽炎主要集中在咽部，發病後口腔黏膜可出現數量不等的灰白色皰疹，在隨後的2-3內皰疹潰破成潰瘍，扁桃體前柱較為集中，懸雍垂及扁桃體等處也可見。

第二，病情的輕重不同。手足口病會出現腦髓炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等併發症，病情較為兇險，存活下來的患兒會有不同程度的後遺症。而皰疹性咽峽炎病情較輕，可自愈。大部分患兒可有咽痛、拒食、煩躁，也可伴有腹痛、頭痛等類似於感冒的症狀。

第三，血常規檢查不同。皰疹性咽峽炎血常規大多提示白細胞總數升高，而手足口病血常規則大多提示白細胞總數減低或者正常。

第四，病程不同。皰疹性咽峽炎一般一週左右即可痊癒。手足口病一般在1-2周左右痊癒。

最後，夏季臨近，又進入了這兩種疾病的高發期。家長們應加強兒童衛生教育，在幼兒園玩完玩具以及飯前便後要洗手。合理膳食，注意休息增強免疫力。在流行期儘量少去人多的公共場所。如發病，也不必過於驚慌，要及時前往附近醫院，在醫生指導下儘早診治。

本期答主：宋豔琦,醫學碩士