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1 # 醫露
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2 # 花久不美
吃安眠藥必須用中醫的原理,對安眠藥化妝,與少量中藥同用,肝臟就沒有辦法耐藥。比如艾司唑侖與黃連上清片同用,與歸脾丸同用,與舒肝丸同用,與養血安神片同用。。。。。。。
吃安眠藥必須用中醫的原理,對安眠藥化妝,與少量中藥同用,肝臟就沒有辦法耐藥。比如艾司唑侖與黃連上清片同用,與歸脾丸同用,與舒肝丸同用,與養血安神片同用。。。。。。。
臨床上常用的治療失眠藥物主要包括:苯二氮卓受體激動劑(BZRAs)、抗抑鬱藥物和褪黑素受體激動劑和非典型抗精神病藥物。
其中,苯二氮卓受體激動劑(BZRAs)又可分為苯二氮卓類(BZDs)和新型非苯二氮卓類(Non-BZDs)。
苯二氮卓類(BZDs):
代表藥物:艾司唑侖(舒樂安定)、阿普唑侖(佳樂定)、地西泮(安定)、勞拉西泮、氯硝西泮、三唑侖、咪達唑侖等。
新型非苯二氮卓類(Non-BZDs):
代表藥物:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆
如果從作用機制上看,就不難這兩類藥理解吃的時間長就“不行了”1、苯二氮卓類藥物是透過非特性激動GABAa受體的α1、α2、α3、α5亞基起到鎮靜催眠作用,而副作用也是顯而易見的。
正式由於其特殊的作用機制,導致其易成癮性。
打個比方,剛開始服用2~3片安定就可以快速入睡,但是越往後,你需要的劑量就越大,甚至吃到10片都無法入睡。
正是由於主流抗失眠藥如苯二氮卓受體激動劑的易成癮性和逆行性遺忘發生率高,已被我國列為一類精神藥品管理。
此外,在《中國成人失眠診斷與治療指南》中提到:苯二氮卓類藥物不良反應包括日間睏倦、頭昏、肌張力減退、跌倒、認知功能減退等。
肝腎功能損害、重症肌無力、中重度阻塞 性睡眠呼吸暫停綜合徵(obstructive sleep apnea,OSA)以及重度通氣功能障礙患者禁用BZDs。 老年患者須注意藥物的肌松作用和跌倒風險。
對於慢性失眠患者,若需要長期服藥,從安全形度和服藥依從性方面考慮推薦使用Non-BZDs(新型非苯二氮卓類)藥物如:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等進行間歇性治療。
具有鎮靜效應的抗抑鬱藥如曲唑酮、米氮平可於睡前服用。
以上藥物連續服用的時間不可超過4周,4周以內藥物干預可以連續治療,但是超過4周需要重新評估,根據睡眠情況再採用間歇治療。