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2 # 張浩醫生
晚上夜班急診最擔心的就是,高血壓患者出現劇烈頭痛的,因為很有可能是發生了腦出血。
上圖是一位高血壓腦幹出血的患者CT影象,可以看到腦幹區有團片狀高密度影,就是腦血管破裂流出的血液,這種情況是十分危險的,因為腦幹是生命中樞,控制著呼吸心跳。
首先我們來講一下什麼是高血壓,它是怎麼發生的?高血壓是指體迴圈動脈血壓增高,通常以收縮壓大於等於140毫米汞柱,舒張壓大於等於90毫米汞柱為標準,會併發心腦腎等器官的功能或器質性損害的疾病,最嚴重的併發症會有腦溢血等心血管突發疾病。
高血壓患者大部分都屬於原發性高血壓,它的常見的病因很多有遺傳因素,精神緊張,高鈉鹽低鉀飲食,大量飲酒,藥物服用等等相關,會導致人出現頭暈頭痛,疲勞,心悸等症狀。
如何預防高血壓應從它的病因預防首先要從我們的生活方式去改變,在飲食方面我們建議低鹽飲食,現在年輕人在飲食過程中,為了尋求更好的口味,喜歡吃一些重口味的食物,比如在燒烤當中,所示的食鹽就遠遠超過人體所需,高鹽會導致我們的血壓升高,所以為了預防高血壓的發生,我們應該提倡清淡飲食,增加新鮮水果蔬菜的攝入,不要暴飲暴食。
同樣,過量飲酒對心血管也是不好的,不僅會增加心血管的負擔,還會影響肝腎功能。
第二點要勞逸結合,有規律的去運動,避免過於肥胖,要學會放鬆,懂得舒緩自己的心理壓力,避免負面情緒我們的血壓產生影響,特別是人激怒的時候,血壓是會隨之上升的。
如果發生了高血壓,除以上幾點以外,定期測量我們的血壓,確診高血壓後及時服用降血壓藥物,才能更有利我們的身體健康(降壓藥物種類很多,一定要在內分泌科醫生指導下服藥,不要自行服藥或停藥)。
高血壓,不是遺傳病。家族病史,不是主要問題。
高血壓,其實不是一種病,而是一種表現。西醫用血壓計,測得到血壓偏高,就說你有“高血壓”的病。這能說明問題嗎?糊塗官,斷個糊塗案子而已。
我今天,不再用中醫的觀點說事。中醫的理論,大多數人理解不了。純粹用現代科學理論,力求做到通俗易懂。
造成高血壓原因,有兩種。
1,心臟搏動過強。由於神經刺激,或者腎上腺素的分泌過多,導致身體過於興奮,心臟過於有力,產生的壓力過大。這個壓力,傳遞到血管,自然就是高血壓了。青壯年患者,多屬於這一類。這種高血壓,沒有多大的危害,不必在意。最多,就只是脾氣暴躁而已。
2,身體嚴重虛衰。由於衰老,慢性疾病等原因,人體的各器官,組織,會發生老化,“腐朽”。這裡面,包括人的血管。血流的管道,就會發生“坍塌”,堵塞,血流受阻,導致壓力升高。這種高血壓,多發生在老年人。人們所害怕的高血壓,正是這一種。其危害,是極其悲劇的。隨著病情的加重,會發生腦血管堵塞,破裂。這就是中風。嚴重的,直接死亡。輕者,也會癱瘓,語言障礙,尿路疾病。
那該怎麼預防這種恐怖的疾病呢?
第一種,是小問題,無需預防,得病就吃藥治療一下。
第二種,就需要保健。這和汽車保養一樣。要使汽車開得久,就要經常保養。
要想維護自己的身體健康,就必須自己學醫。醫生靠不住,別人靠不住。靠得住的,只有你自己。