因在民政部門工作，簡單回覆一下這個問題。

所謂的“二次報銷”，如果當地沒有實行大病保險制度，其實就是城鄉醫療救助報銷。而在很多地方，城鄉醫療救助被老百姓稱為大病救助。

這個大病救助與是否是“大病”無任何關係，只是指治療費用大或治病花錢多而己。第一次報銷後需要自付的資金數額比較大，如果符合城鄉醫療救助資金管理辦法的規定，就可以辦理第二次報銷。

城鄉醫療救助在民政部門負責辦理的時侯，重點關注的人群是弱勢群體，要求該項資金的80％用於保證弱勢群體的吃藥住院上，具體包括：特困人員（即所謂五保戶），自付金額全額報銷；低保戶，按低保類別分不同比例報銷，報銷比例在自付金額的60-90％之間，沒有起付線；扶貧工作中認定的建檔立卡貧困戶，自付3000元以外，剩餘全額報銷。同時，城鄉醫療救助資金特別關注當地政府確定的重大疾病的報銷，與非重大疾病報銷細節上有所區分，這一點，請特別注意。另外，城鄉醫療救助資金經常被用於給弱勢群體代繳參加醫療保險的參保金或參合金。這是地方政策，各地政策差別很大。

在弱勢群體之外的普通群眾，只能佔用剩餘的20％的資金，通常是起付線1.5萬元以上的部分，才按比例報銷。

強調一句：城鄉醫療救助資金以前在民政部門管理並辦理報銷手續，從2019年4月起，全國範圍內統一劃轉到當地醫療保障部門辦理。劃轉之後，報銷政策是否調整，請諮詢當地醫保局。

總體來說，共用的手續是大致相同的，即：患者和戶主的身份證、戶口本（要影印件，但檢視原件）。與報銷相關的是：低保證、五保證、出院證明，病歷首頁影印件，出院費用結算單，第一次報銷單據。另外，一定記住：提供一個戶主的銀行卡或存摺的影印件，用於統一打入報銷資金。

正在辦理大病二次報銷事宜，大病二次報銷是醫療保險報銷限額以外的費用透過商業保險公司報銷。本地職工醫保，醫保報銷最高6萬，超過部分，由商業保險報銷，本地醫療保險每年繳費有70元的大病補充保險，就是商業保險這部分。具體操作是根據當地醫保規定帶齊相關資料，醫保開具手續，到保險公司辦理。

大病二次報銷屬於醫療保險報銷範疇，並不是很多人認為的民政醫療救助。大病二次報銷沒有病種規定，只是針對大病患者發生的高額醫療費給予進一步保障；而民政醫療救助必須是民政救助所規定的那二十幾種大病才可以申請救助，不在救助範圍之內是沒有資格申請醫療救助的。

一、大病二次報銷方式

不管是職工醫保還是城鄉居民醫保都有大病二次報銷，但是由於各個地方報銷還沒有統一，所以目前有兩種報銷方法。

1、當地還沒有實行醫院二次報銷的需要到參保地所在向社群（村委會）提交資料，再由街道（鄉鎮）所報所申請報銷，記得是社保機構而不是民政部門。

報銷所需資料：1. 社會保障卡和銀行卡；2. 居民身份證或戶口簿；3. 住院醫藥費統一收據原件；4. 費用總清單；5. 診斷證明；6. 蓋鮮章的住院病歷影印件；7. 代辦人需提供代辦人身份證。

2、已經實行醫院一次性報銷的。如果住院病人達到了二次報銷標準的，在醫院出院結算的時候直接報銷，不需要提供相關資料。但是很多醫院不會直接告訴你已經進行了二次報銷所以很多病人自己是不清楚的。

那麼這時候我們自己可以根據大病二次報銷的標準來判定是否已經進行二次報銷，還有一種方式就是看醫院發票，上面也會說明二次報銷報了多少錢。

二、大病二次報銷的報銷標準是多少

1、城鄉居民醫保。一個自然年度內，城鄉居民合作醫療保險參保人員發生符合醫保規定報銷範圍的住院和重大疾病門診醫療費用，由居民醫保基金按規定比例支付後的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，按60%比例報銷，最高報銷金額20萬元。

2、城鎮職工醫保。職工醫保在統籌基金支付超過4.2萬元，按照100%比例報銷，最高報銷金額50萬元。

三、二次報銷以後如果屬於民政醫療救助規定的大病病種，個人自費大於10000元的，可以向民政部門申請民政政救助。根據申請人的家庭經濟情況不同救助比例也會不一樣，低保戶救助比例最高可以救助自費的80%、民政建檔貧困戶救助比例為自費的60%、普通居民只能救助自費的40%。所以它的主要救助物件還是困難群眾，二大病二次報銷是針對所有參保人。

只要參加了城鄉新農合或者城鎮居民醫保，都可以自動享受大病二次報銷，不是所有的大病都可以參與大病二次報銷，只有以下的大病才可以參加：

患有以上大病的患者，首次報銷後，還需要患者自費的那部分費用便可以進行二次報銷，那麼具體怎麼報銷呢？請繼續往下看：

我來舉個例子：

以北京老張為例：如果老張看病一共需要30萬元的治療費用，其中醫保範圍內的治療費25萬元，範圍外的需要自費。範圍內的25萬元，經過醫保報銷，按比例70%算，250000*70%=175000元，那麼250000-175000=75000元才是可以大病二次報銷的費用。因為大病報銷設有起付線，假如起付線1.5萬元，75000-15000=60000元，按照上圖的報銷比例為65%，60000*65%=39000，所以老張最後大病二次報銷的錢為39000元。

但是大病醫保不是說所有的費用都可以報銷，以下的費用不在報銷範圍內：

現在我們參加的新農合或者城鎮居民醫療保險都可以自動享有這個待遇，不需要額外繳納，而且現在大部分城市已經實現一站式結算，在醫院視窗可以一次性清算了。

我是一個鄉鎮的民政辦主任，我來向大家，尤其是農民朋友們介紹一下大病二次報銷的問題。

對於大病二次報銷許多農民是知道的，或者即使不知道，但因為現在許多省市定點醫院都實現了“一站式”視窗，在出院辦理合療報銷的時候合療和二次報銷一起都辦理了。也就是說已經稀裡糊塗的享受了大病二次報銷。

大病二次報銷規範的叫法其實就是大病保險。說起大病保險許多農民朋友可能很納悶，因為自己壓根就沒有買過大病保險，哪來的大病保險報銷？

事情是這樣的。

隨著新農合（現在也叫城鄉居民醫療保險）全民醫保體系的初步建立，人民群眾看病就醫有了基本保障，但目前保障水平還比較低，群眾對大病醫療費用負擔重反映仍較強烈。為了解決群眾患大病的醫療負擔，在合療報銷的基礎上對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障。這就是大病保險。

大病保險就是從城鄉居民醫保基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。也就是說，只要參加了城鄉居民醫保，就自然擁有一份大病保險。

大病二次報銷（以下叫大病保險）中的大病和患什麼病沒有關係，只和患病的費用有關係。

具體標準為，經合療報銷後剩餘的合規費用大於一萬元以上的部分就符合大病保險報銷。

舉一個例子，合療報銷後合規費用為13000元，其中的3000元按照大病保險的報銷比例進行報銷。

縣級醫院大病保險報銷比例為百分之五十五，市級百分之六十，省級百分之六十五。

現在許多省市醫院已經實現了“一站式”結算視窗。在辦理出院的過程中，合療以及大病保險一起就辦理了。

如果沒有實現“一站式”，就需要回到縣合療辦大廳辦理。

大病二次報銷怎麼辦理？

我在17年生病住院治療，所有治療費用花去三萬六千多，出院後醫療保險報銷了百分之八十，自己支付了八千多。後來聽別人說可以到保險公司去報銷個人支付那部分，報銷比例是百分之五十。我到保險公司去諮詢一下？要什麼條件？什麼手續？工作人員告訴我。

首先:要醫保報銷後，金額在五千以的，可以按比例報銷超出五乾的部分。其次:需要帶身份證:醫院報銷清單:銀行卡等，辦理之後，十五個工作日所報銷的錢就打到你的卡上了。

還可以申請第三次報銷，也就是民政救肋。但這次報銷是分物件的，也就是弱勢群體，如:低保戶:五保戶:殘疾人等。那麼要什麼手續呢？這次需要本人提出申請，經村委會核實簽字蓋章，再把本人的身份證影印件，銀行卡，低保證或殘疾證影印件等和申請一起送到鄉鎮民政辦後。民政部門會稽核報銷，將錢打入你的卡。

大病報銷怎麼辦理，能辦理嗎？在甘肅省天水市清水縣黃門鎮某村有大病的不能報銷，沒有大病的每年救助幾萬元，這樣的政策無人管。

剛剛

我是癌症患者因每年治療花費大多也諮詢過大病二次報銷，也去醫保中心問過，問完之後我只能呵呵了，政策是好政策具體執行不執行不知道了，有些政策只是說說的，問過以後我再也不去問了因為沒有用，二次報銷只是你一次住院費用超過一萬還是一萬二千吧忘了，腫瘤科現在的醫生不會讓你超過一萬的，每次住院醫生開什麼檢查都會預算不會讓你超過的，因為要是超過了醫院裡的醫保局就會罰他們的，所以就有了明明一次住院就能解決的事就讓你分二次住院，永遠不會讓你超額的，再或是明明是住院能開的藥非讓掛號門診開，這是本人的親身經歷

相信很多人都是第一次聽到二次報銷這個名字。那麼二次報銷到底是什麼？它到底有什麼作用呢？對我們有什麼影響？關於這些我都會在下面一一解答。

二次報銷提出的背景。

2013年北京市市改辦，發現有一部分群眾得了重大疾病，醫療費用難以支出。這就讓他們陷入了因病致貧和因病返貧的困境，甚至有很多人不得不放棄治療。針對這種現象，北京市改辦為了減少因病致貧因病返貧的發生，就出臺了二次報銷。

在北京，這個政策出臺以後，第1年就讓414萬居民受益。在這裡我是以北京為例，各地方的標準都是不一樣的，而且每一年都會改變。

市政府希望透過這一新政策使廣大的居民能夠得到一些補償，減輕個人和家庭的負擔。那麼什麼是二次報銷呢？二次報就是指參加醫保的人，個人看病的費用超過上一年度當地人均收入的費用，只要達到這個標準就可以二次報銷。

大家看到了，這是隻有交了醫保的人才可以享有的待遇。在以前我是非常不想交這種費用，因為不知道有什麼用處啊。現在我知道以後都趕緊要補交。

那麼二次報銷，它的資金到底是從哪裡來的呢？根據韓小芳主任表示，這部分都是由財政來支出。政府每年的投入的資金都會不斷增加。從而使普通居民減少支出。

二次報銷又稱為大病救治，其實不應該稱為大病救治，因為正是這是針對治療費用過高從而減少居民支出。

在達到二次報銷條件下，5萬塊錢以下的費用報銷50%，超過5萬塊錢的費用則報銷60%。當然這是以北京的標準，在2013年。各地的標準都是不一樣的。這個標準可以透過百度檢視。

二次報銷怎麼去辦理？

只有參加各地城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的人員適用二次報銷。

我們去辦理的時候需要帶身份證及影印件，新農合醫療證及影印件，新農合出院補償單，銀行卡醫生證明，住院小結，住院收據，醫藥明細，患者身份證，第1次報銷憑證。只有帶這些東西，你才能夠二次報銷。

那麼我們是去哪裡辦理呢？我們去當地的社保局辦理。不過一般的疾病只能報銷一次，只有少數的病才可以二次報銷。所以我們在生病的時候一定要去詢問一下，這個是可以二次報銷嗎？

二次報銷是怎麼結算？

如果是當地的話，二次報銷可以在醫院結算，如果你的就診醫院全國聯網的話，在住院的時候是用你的醫保卡登記，那麼就要帶相關的證明到大病結算視窗，用醫保卡來報銷。

如果你是外地就醫的話。你出院之後要拿著身份證，醫保卡和治療證明，這些資料到當地醫保機構申請大病報銷就可以了。

二次報銷對我們的影響。

現在我們生病住院的費用越來越高，政府為了減輕我們負擔，就出臺了二次報銷這個政策。如果我們現在還沒有交醫保的話，那還是很吃虧的。

二次報銷主要分為分段報銷，補貼住院費用和大病保險報銷。其中補貼住院費用是指在60歲以上的老人住院，每天都會補貼10塊錢。當然這個標準在各地是不一樣的。

二次報銷的範圍。

第1個是住院，一般是指住院或者住院生產或者重大疾病的救治，都可以享受二次報銷的待遇。

第2個是門診，包括一般的門診以及重大疾病門診。

我是糖尿病，高血壓，尿毒症患`者。職工醫保，辦理了大，慢病保險。除了報銷之外，每月買藥，透析也要花二千元:忍能不能二次報銷？

報銷。對於一般家庭來講。還有很大一部分是沒有報銷的。這一部分誰知道，不管大病一次報銷二次報銷。足以讓一個普通家庭難以承受。為什麼不在報銷前面加個100%報銷這兩個字就沒有水分，這樣對每個人都是幸福的。

醫保報銷限額之外，參加商業保險，由保險公司對限額以上部分，按照保險合同規定的報銷範圍進行的報銷。

參加這種保險，需要個人或用人單位代個人繳納保險費用，可以減輕個人患大病所需承擔的醫療費用負擔。但不是所有的用人單位都願意為員工上這種保險。

一、大病2次報銷是什麼？

“大病二次報銷”其實是指醫保中的大病醫療，具體來說就是醫保的參保人員，如果在去年產生了高額的看病費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

大病醫保的參保目前在很多地區都是自動的，如果是職工，通常費用從醫保個人賬戶和公司交費中扣除；如果是城鄉居民醫保的參保人員，多數地區不需要額外交錢，少數地區需要自己去投保。

參保人如果發生了高額醫療費用，經醫保報銷後，個人承擔的費用依然超過了當地確定的大病保險補償起付線，就可以去申請報銷。

有些人可能會疑惑，自己明明花了很多錢，卻依然不能申請二次報銷，這是為什麼？

其實要判斷自己能不能獲得報銷，得從兩個方面來看：

1.醫療費用是否合規：我們都知道醫保是有報銷範圍和用藥目錄的。比如城鄉居民醫保目錄，如果大家用的是進口藥之類目錄以外的藥品，自然就不在報銷範圍內。只有在醫保範圍內的費用才是能夠報銷的“合規醫療費用”。

2.大病保險補償起付線：商業保險中有個概念叫免賠額，意思是在這個額度以內的費用你們自己承擔；大病保險的起付線也是這個意思。如果合規費用的花費沒有達到這個門檻，就不能進行報銷。

通常這個門檻由各個地區自行確定，但起付標準一般不高於當地上一年度城鄉居民人均可支配收入。

所以要想申請報銷，必要條件是在醫保報銷範圍內的自費部分超過了當地的大病保險補償起付線。

其實每次介紹流程，我們都很尷尬，因為醫社保相關規定一方面很繁瑣，另一方面也在不停地變化，有可能今年是這樣，明年就變了，也有可能甲地區適用，乙地區卻不適用。

所以建議大家在參考完本文介紹的流程後，打電話向當地相關機構諮詢做個確認。

通常，大病二次報銷可以在這兩個地方進行申請：

1.醫院的大病結算視窗

很多醫院都設立了大病結算視窗，住院時大家用醫保卡或新農合醫療證辦理住院登記，出院時攜帶相關資料前往大病結算視窗即可使用醫保卡直接報銷大病費用。

2.醫保經辦機構的結算部門

對於異地就醫的患者，出院後攜帶醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、出院小結等證明，可以前往當地醫保機構申請進行二次報銷。

但需要提醒大家的是，治療中有很多高額費用都在醫保報銷範圍以外，這些費用雖然花費較大，但是由於不在醫保目錄內，所以還是不能獲得報銷的。畢竟醫保只能提供基礎的保障，對於大病需要的先進治療手段和藥物，可以說是愛莫能助。

對普通人來說，如果想要避免因病返貧的情況，醫保搭配百萬醫療險、重疾險等商業保險，才是最為實用和可靠的選擇。

大病住院的二次報銷事宜，應視其購買增額保險的專案（注：亦為醫保局報銷後的個人自負部分，也有的稱為差額保險），或商業保險險種、以及保險合同的要約而定。這包含著三個方面的事宜。

✍①、企業職工住院藥費的第二次報銷。一般都是由企業統一向醫保局約定、辦理。職工個人無須擔心辦理報銷手續（程式）的問題。

亦醫保局透過微機聯網“原理”，設定有相應的公式或“模板”。出院結帳時，即可在醫院一站式完成第二次報銷。且簡單、公正、而一目瞭然。

✍②、城鄉居民住院的第二次報銷。則應看參保人所選擇的保險公司，投保的險種、有效期限、和增額（差額）保險額度、報銷標準而言。

如果投保約定的是，由醫保局統一代辦的商業保險，也可以是一站式結算的服務方式。即在出院結帳時，透過其身份認證，即可識別確認，一併完成第二次藥費報銷。

假如保險單沒有約定由醫保局代辦，則應請醫保局、或相關醫院，出具自付部分的藥費憑證，自行到相關（商業）保險公司，辦理第二次藥費報銷事宜。

✍③、農村合作醫療的第二次報銷。如果投保人參加了醫保局的基本醫療保險，同時也參加了農村合作醫療，或商業性差額保險。亦應先去醫保局報銷以後，還應請醫保局出具自費（差額）的憑證，再去相關的農村合作醫療，或商業保險公司按合同約定報銷即可。

簡單地說，無論在哪裡參加的商業醫療保險，都應視其參保合同要約，憑自費單據，到相關單位或指定地點，辦理相應的第二次報銷手續；對仍有不明白的事項，也可以先諮詢當地醫保局，或按其回覆與合同的約定辦理。

大病二次報銷可以當做一種商業保險，當你繳納新農合的時候有一部分錢被政府拿來購買大病保險。各個省份不同，當你全年住院費用新農合報過之後的花費超過一定數目，比如河南是11000元，超過的部分就可以二次報銷。

現在基本上實行的是一站式報銷，也就是說出院直接就報了。如果符合標準但是醫院沒報的，可以打當地醫保部門的電話投訴。

如果確實醫院沒有進行二次報銷，可以攜帶材料去醫保的大病保險視窗辦理。

材料如下:

1.住院證

2.出院證

3.診斷證明

4.第一次醫保報銷發票

5.病歷

6.身份證、社保卡影印件（社保卡需要註明開戶行）

“大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷，不過，其費用要超過600元才能進行報銷。那麼，對於大病醫療保險二次報銷的辦理流程，你是否也清楚呢？具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。

大病醫療保險二次報銷的辦理流程，你清楚嗎？

對於參加新農合的參保人員應先辦理新農合報銷，再進行辦理大病醫療保險的二次報銷。未享受新農合基本醫療保險待遇的，是不可以享受大病醫療保險的報銷待遇的。按照辦理大病醫療保險的必要與簡便原則，辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；

2、新農合補償結算單；

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件；

4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的影印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

參保人員提供以上材料後，會經過醫保局進行稽核，稽核通過後，方可獲得大病醫療保險二次報銷的賠償。最後，需要提醒大家的是，已經參加新農合的參保人員應先報銷新農合的理賠，再辦理大病醫療保險的二次保險，不然就不能享受應有的待遇，以免給自己造成不必要的損失。

你好！老公今年59歲，沒有正式工做，長年打短工，自己交了2年半醫療保險，後來就沒有錢交，今年元月份，辦健康證，檢查肺癌，3月份動了手術，是肺腺癌中夜期，已化療二個療程，第三個療程沒有錢化療了，醫藥費，能找哪個部門報銷嗎

需要提供的材料有：

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；

2、新農合補償結算單；

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件；

4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的影印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

1、起付標準為0～2萬元（含2萬元）的

，其大病醫療保險的報銷比例為50；

2、2～4萬元（含4萬元）的，其大病醫療保險的報銷比例為60；

3、4～6萬元（含6萬元）的，其大病醫療保險的報銷比例為70；

4、6萬元以上的，報銷比例達80；

5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53。