1,關節腔積液可以發現有大量尿酸鹽結晶； 2, 有痛風結節，甚至痛風結節內可以發生尿酸結晶。一般來說有其中一種便可以判斷是痛風

痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩障礙所引起的一組疾病。臨床特點為高尿酸血癥、反覆發作的急性單一關節炎、尿酸鈉鹽形成痛風石(tophus)沉積、痛風石性慢性關節炎，若未經適當治療，最終通常發展為痛風性腎病。

原發性痛風患者目前病因不明，可能屬多基因遺傳病，少數為嘌呤代謝酶缺陷所致。血液中尿酸含量增高，尿酸鹽逐漸沉積於關節、軟組織、軟骨、腎臟等組織內，從而出現高尿酸血癥，當出現炎症反應引起疼痛時稱為痛風。臨床以痛風性關節炎為主要表現常伴有高血脂病高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

繼發性痛風可由腎臟病、血液病及藥物等原因引起，痛風為其併發症。

臨床檢查

中老年男性突然反覆發作下肢如蹠、踝及膝等單關節紅、腫、疼痛伴血尿酸增高，即應考慮痛風可能，同時需進一步排除其他引起疼痛的併發症及口服藥物的影響。

關節的疼痛和炎症對秋水仙鹼治療有迅速的反應，具有特徵性的診斷意義。滑囊液中白細胞內見到典型針形雙摺光尿酸結晶或痛風石鏡檢有尿酸鹽結晶沉積，則診斷可以確定。

痛風石由單鈉尿酸鹽（MSU）沉澱所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。

判斷痛風，可以根據症狀。

痛風症狀分四期：

第一期：無症狀的高尿酸血癥

此時期屬於“痛風前期”階段，沒有任何“外露”症狀，但體內血尿酸升高，對身體的損害在持續進行，可算是一隻腳已經進入踏進了痛風的門檻，一不小心，就會爆發痛風。

如果體檢發現自己尿酸增高，即使沒有任何症狀，也應該及時就醫，在醫生的指導下采取飲食控制等方法，把尿酸降下來，避免將來發展為痛風。

第二期：痛風早期階段

此時期突發急性痛風關節炎，常常是單一關節出現疼痛，約有半數發生於一腳掌骨關節，疼痛會在幾天或數週內自動消失，但並不代表痛風好了。

單一關節疼痛標誌著正式進入痛風階段，如果疾病不加以控制，隨後還會出現數次急性發作與緩解交替的情況。在接受規範治療的時候，還要養成良好的飲食習慣、健康的生活方式，保持樂觀開朗的心態。

第三期，痛風中期階段

此時期關節疼痛已經發展為多關節疼痛，每次發作，可能手、腳、膝、肘全部疼痛難忍，紅腫。由於尿酸結晶沉澱，關節骨質慢慢遭到侵蝕，出現不同程度的僵硬，變形和功能障礙。

此時期痛風會反覆發作，發作較嚴重，發作期較長，可伴隨發燒。對於痛風患者來說，這時期是一個“紅色預警”，如果不規範治療，疾病開始朝“最壞的方向”發展，後果將不堪設想。

第四期，痛風晚期階段

“最壞的方向”就是痛風晚期階段，此時期患者關節畸形及功能障礙日益嚴重（可致殘），痛風石增多，體積增大，易破潰，流出白色尿酸鹽結晶以及腎臟上出現尿酸性腎結石。

臨床出現水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等痛風症狀，提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。如果不治療，病情會進一步發展，出現不易逆轉的腎衰竭，也就是尿毒症，可危及生命。