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  • 1 # 白衣居士

    從一個心臟外科醫生的角度來回答什麼是抗凝藥?抗凝藥目前主要有常見的幾個品種:華法令、低分子肝素、普通肝素、利伐沙班等!阿司匹林它不屬於抗凝藥。嚴格來說阿司匹林是屬於抗血小板藥物。阿司匹林它主要用於動脈血栓的預防。嚴格意義上的抗凝藥物只有我說的幾類。

    華法令主要是抑制機體對維生素k的吸收,而導致凝血因子合成的障礙,起到抗凝血的作用。以前又叫老鼠藥。科學家在老鼠藥裡發現它有抗凝的作用,從而逐漸的應用於人類。華法令的優點就是價格便宜呃,沒有什麼毒副作用,嗯,但是它的治療窗比較窄,過量容易導致出血,同時和很多食物有關係。在口服華法令的過程中很多人沒有達到抗凝的指標,所以導致抗凝治療的失敗。目前這類藥物它主要用於心臟瓣膜手術以後的抗凝和心房顫動的抗凝。

    利伐沙班,它是一種新型的抗凝藥。商品名叫拜瑞妥。是Ⅹ因子直接抑制劑,它的特點就是口服方便,不用經常抽血查凝血功能。缺點就是價格昂貴,不能進醫保。它目前呃,主要是用於心房顫動,下肢靜脈血栓的一些治療,還不能應用於心臟瓣膜病術後的治療。尤其適用於腎功能不全的病人。

    低分子肝素它的特點是皮下注射簡單方便,副作用小,可用於孕婦為手術期。沒有致畸作用,但是它的半衰期有12個小時。長期皮下注射不方便。有時候會引起HIT(肝素導致血小板減少症)!

    普通肝素,它的特點是價格便宜。半衰期短,可以用魚精蛋白中和,主要用於心臟手術過程中的肝素化!

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