大致有三種辦法：

1是24小時尿尿酸量測：需要收集24小時尿液，進行檢測，會有恆定值，小於的話屬於排洩不良；大於屬於生成過多型；其中還有混合型的患者；

2隨意尿中尿酸/肌酐比值：大於的屬於過多，小於的屬於排洩障礙；

3尿常規，具體的這個我不知道怎麼看，你可以問問醫生

10％的痛風病人是因為身體的尿酸積聚過多，這種情況可以解釋為身體的代謝增強所致，是因為身體的各種原因導致身體的嘌呤成分合成過多或者合成過少，也就是嘌呤的代謝物產生過多才導致的身體的尿酸增多。

一般來說，尿酸分泌過多的痛風患者尿裡面含有的尿酸比正常人的尿酸高。檢測痛風患者是否是因為尿酸分泌過多，可以用患者的尿來測尿中所含的尿酸量，還可以透過測血液中的尿酸才判斷患者是否是因為尿酸過多而產生的痛風，如果患者檢測到身體所含尿酸大於12.6ml/min，那麼患者就是屬於尿酸分泌過多的型別。

另外，還有90％的痛風患者是因為體內的尿酸排洩出現問題從而導致患上痛風。人體內的60％-70％的尿酸是透過自己的身體尿液排出去的，而剩下的其他尿酸則是透過糞便等形式排洩出身體。但大部分的痛風患者都是因為身體的腎臟排洩尿酸功能受到阻礙，或者腎臟排洩功能減退，導致身體內的尿酸水平偏高。久而久之，患者身體的排不出的尿酸越積越多，從而導致痛風的形成。

檢測痛風病人是否是因為尿酸排洩過少，可以用患者的尿來測尿中所含的尿酸量，還可以透過測血液中的尿酸才判斷患者是否是因為尿酸排洩過少而產生的痛風，患者可以到醫院透過檢查，明確診斷。

吃同樣的飯過去不痛風現在就痛風了，你告訴我為啥？肯定不是尿酸生產的多了。

這是腎的問題，腎陽虛導致的排尿問題。

治療腎陽虛吃桂附地黃丸。

為什麼要區分尿酸生成多，還是尿酸排洩少？

因為尿酸生成多，或是尿酸排洩少，決定了痛風或高尿酸的用藥的不同。比如說尿酸生成多的，更多的是使用別嘌醇、或非布司他。而如果尿酸排洩太少或者是混合型別的，則使用苯溴馬隆或有的難治性的使用尿酸分解的普瑞凱希更加合適。

怎麼區分呢？一般會以24小時尿尿酸

先連續吃5天的低嘌呤飲食，然後再看24小時的尿液尿酸。

尿酸排洩少的：24小時尿尿酸少於600mg(3.6mmol)。

尿酸產生多的：24小時尿尿酸排洩超過800mg(4.8mmol)。

尿酸排洩分數，更能反映腎臟排洩尿酸的情況

尿酸排洩分數(FEUA)=（血肌酐X24小時尿尿酸）/（血尿酸X24小時尿肌酐），以%表示。

排洩減少型( FEUA<7%)

混合型( 7%≤FEUA≤12%)

生成增多型( FEUA>12%)

是不是都要做這項檢查如果尿液尿酸會受到影響的，就沒有必要做這個。即使做，也是不準確。

有腎功能減退

尿路梗阻

大量腎盂積水

尿瀦留

排尿不暢

1 day 早7點膀胱排空，- 2天 早7點 ，連續24小時尿收集。混勻全部尿液，記錄總尿量多少毫升，取5-10毫升檢驗。留尿的容器放防腐劑。並且及時送檢。留尿前5天起，停影響尿酸排洩的藥，避免高嘌呤飲食。留尿前1天及當天，避免劇烈活動。有大量出汗、腹瀉、嘔吐等改天再做。這些需要考慮

除外區分痛風或高尿酸是生成多、還是排洩少。還可以考慮

尿尿酸增多

血、尿尿酸均增加：肺炎、子癇等由於細胞核蛋白破壞。

血尿酸減少但尿尿酸增多：腎小管重吸收障礙如Fanconi綜合徵、肝豆狀核變性，ACTH與腎上腺皮質激素。

核蛋白代謝增強如粒細胞性白血病、骨髓細胞增生不良、溶貧、惡貧、淋巴瘤、甲減。

尿尿酸減少

高糖、高脂肪飲食，腎功能不全。

痛風如何判斷是尿酸生成多，還是排洩障礙呢？

提到痛風，患者最大的感受是劇痛，聽的最多的是管住嘴，邁開腿，多喝水。平時做的最多的是降酸，但無論怎麼降酸，怎麼注意，有的人還是照樣發作，痛的讓人坐立不安，撕心裂肺。

痛的患者首先是腳關節、手關節的痛，去醫院檢查，發現尿酸高，醫生告訴是痛風，要注意降尿酸，別人海鮮，啤酒，動物內臟等，高尿酸是因為嘌呤多，其中20%嘌呤來自食物，80%嘌呤來自體內脫氧核糖核酸的被氧化分解，這些嘌呤得不到肝臟的合理代謝，就轉為尿酸。

從痛風的源頭看，是肝臟出了問題，不能代謝嘌呤，另一方面，人的性格過於敏感，被氧化就快，嘌呤就多，另一方面，食物中的抗氧化劑太少，抑制不住嘌呤的生成。這也是調理痛風的關鍵，從源頭解決嘌呤的問題，要比解決下游的尿酸好得多。

痛風肯定是尿酸生成的多，排洩肯定有問題，但如果從調理肝臟和抑制嘌呤生成入手，效果要好得多。

如果有高血壓，高血脂，幾乎就是腎排洩問題，因為為了多排洩，你的身體升壓了，同時出不去的還有其他大分子物質。反之，生成多。

方法有很多，但是，不能忽略一點最重要的，不能拿自己的身體與健康做試驗。類似一些一些網民說的，比如透過增加運動量，改變飲食，控制飲水等方式測試，這些理論上可行，但是不建議具體來操作，因為這樣來回折騰很可能加重或誘發痛風發作。

現在醫療條件已經非常好，可以到正規醫院完善檢查，比如檢查肝腎功能，費用也不高，還屬於醫保報銷範疇，這更準確、更健康、更靠譜。

祝你身體健康。