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2019.6.2
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  • 1 # 西風朔

    腦癱的常見型別有哪些?

    從腦癱的定義、產生的原因可以看出,導致腦癱的因素不是單一的。由於損傷的部位及程度不,所以腦癱兒童的運動障礙也表現多種多樣,障礙的程度也千差萬別,這就給腦癱患兒的分類造成了一定的困難。目前,各國也沒有統一的分類標準,根據各國的分類方法及多年的臨床實踐,從以下三個方面分類:

    一、 根據病型的分類

    (一) 痙攣型

    痙攣型發病率高,佔全部腦癱病人的60%~70%,常與其他型別同時存在。有的以屈曲為主,有的以伸展為主,有的則以攣縮為主,根據他們的痙攣程度、肌張力的表現和攣縮情況可分為三類:

    1. 痙攣高張力類

    2. 痙攣攣縮類

    3. 痙攣低張力類

    (二) 手足徐動型

    約佔腦癱的20%,這類患兒由於全身肌肉張力不斷地變化,所以不斷出現肢體及周身無目的、不自主地抽動或慢慢地徐動,動作迅速而多變,當情緒變化時抽動或徐動更加嚴重,只有入睡時才停止。多數手足徐動型的孩子不能很好控制自己的頭部位置和手、足位置,因此整體的運動和平衡能力較差;臉部表情肌不由自主地哆嗦好似做鬼臉,常有流口水,咀嚼、吞嚥困難,語言不清等,這些患兒的智力常不易被人察覺。

    (三) 共濟失調型

    這類患兒由於運動感覺和平衡感覺的障礙造成不協調性運動。通常還伴有觸覺和深部感覺異常。這類患兒距測定能力低下,定向力低下,同時還有意向性震顫,如眼球的水平震顫,指鼻試驗陽性等體徵,並且智慧常低下。

    (四) 弛緩型(肌張力低下型)

    弛緩型通常是一個暫進的階段,多見於嬰幼兒。一般地說,弛緩型可延續到2~3歲,如果給予患兒足夠的刺激,孩子的肌張力會逐漸提高。這類孩子大部分會發展成為手足徐運型,另一部分則發展成痙攣型。表現為全身鬆軟,隨意運動和不隨意運動都缺乏,通常指較重患者。

    (五) 混合型

    許多腦癱患兒的表現為多種型別的混合,如:痙攣型兒童伴有手足徐運或失調型的特點等。

    (六)強直型

    強直型是針對痙攣型中一組四肢呈僵直狀態的患者而言。這一型別小兒其伸張反射呈過度亢進狀態,當做被動運動時,其四肢無論屈還是伸都呈抵抗,給人以彎鉛管樣的感覺。痙攣型和強直型常常伴有智慧、語言、視力問題,一些患者常常需要手術進行矯正。

    (七)震顫型

    當腦癱兒身體的某一部位在一個平面內出現不隨意有節律的搖動時,我們稱之為震顫型,這一型別臨床較少見。

    二.根據障礙的部位分類

    (一) 四肢癱

    全身受累,上肢重於下肢或至少相等,分佈通常不對稱,頭控制能力差,伴語言障礙,眼球協調差,許多重痙攣型、僵硬性與大多數多動性兒童均屬此類。

    (二) 雙肢癱

    影響整個身體,下肢受累多於上肢,分佈對稱,頭部控制、語言能力均正常,有些兒童有眼球活動受損或伴有遠端多動。

    (三) 截癱

    雙下肢受累。這類患兒多見於痙攣型。由於雙下肢障礙,這類患兒很難兩腿伸直取長坐位,其最喜歡的坐姿為“W”型坐位,雙上肢機能較好,並具有較好的理解和語言表達能力,在運動過程當中雙上肢的代償能力較強。

    (四) 偏癱

    所指的是關側肢體的障礙,主要運動障礙是在同側上、下肢及軀幹。這類患兒多呈痙攣型,上肢內旋屈曲,手握拳,下肢內旋屈曲,腳類站立。

    (五) 三肢癱

    一般是指雙側下肢及一側上肢存在運動障礙,多為痙攣型,臨床上少見。

    (六) 單肢癱

    在腦癱中較少見,指的是隻有一個肢體癱瘓的患兒,癱瘓的肢體可以是上肢亦可以是下肢。

    根據癱瘓部位的分類方法並非絕對固定的,也沒有比較明確的界線和方式,上面的分類方法是根據國內外文獻和十餘年的工作實踐總結而出,其中最多見的是四肢癱和雙肢癱,其次是截癱和偏癱,三肢癱和單肢癱相當少見。

    三、根據障礙的程度分類

    對於每一位腦性癱瘓兒童來說,他們的障礙程度是根據他們運動的表現而千差萬別。例如:有的患兒運動發育落後,2歲半才能獨立行走,象這種情況就屬於輕度,而還有的患兒到10餘歲還抬不起頭,只能躺在床上,相比之下這就是較重的表現了。

  • 2 # 七婞

    我並不專業,但特別想回答這個問題。因為我有個親戚家的男孩就是腦癱,但情況應屬輕微。他的腦癱症狀主要體現在語言功能受損和行動能力受損。

    受損和障礙是不同意義的。受損只是影響了部分正常的功能。不如他走路時一隻腳是沒法正常伸直的,同側的手還會扭曲並不時抽動。而語言功能發音含糊不清,吐字有吞音。 需要仔細聽辯。

    但幸運的是,他的思維很清晰靈活,單從這一方面來看,他和正常人是無異的。

    因為我的不專業,我去百度了下,腦癱的型別情況百度如下:

    1、手足徐動型

    表現為四肢軀體的不自主運動。即出現面部作怪樣、頸部出現不能控制的扭轉,四肢出現不能自己控制的活動。且這些活動不規律、不協調。使患者不能穩定的行走坐下或站立。

    2、遲緩型

    患者肢體肌肉無力,檢查肢體明顯纖軟,關節活動度較正常人增大。

    3、痙攣型

    比較常見。主要表現為運動發育遲緩,四肢肌肉明顯僵硬,肌張力增高。雙足明顯下垂,可呈雙足交叉型別,走路時呈剪刀樣式狀態,上肢握拳且手掌向下。

    4、共濟失調型

    主要表現為平衡功能障礙,即患者姿勢異常。站立時必須不停的調整身體以維持站立姿勢:行走時,兩腿分開邁步行走,且不能確定落足方向。

    這麼看下來,我家親戚的男孩應該是輕度痙攣型。

    不管怎麼說,腦癱患兒是上帝遺落人間的天使。 一旦家庭裡出現了腦癱患兒,一定要儘早治療。並給予患兒更多的耐心、引導和愛。 祈禱並願意相信,每一個患兒都會盡快健康恢復!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 馬上就該放假回家過年了,心裡卻並沒有多開心,這種五味雜陳的感覺你有嗎?