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  • 1 # 丫丫和豚豚

    一般來說,孕酮值高於20NG/ML可以排除宮外孕。但是,孕酮值只能提供間接的判斷指標,並不能作為排除宮外孕的依據。

    孕婦如果在孕早期出現陰道出血或是小腹疼痛等症狀,則有可能是宮外孕早期症狀,需到醫院進一步確診。

    反之,如果懷孕在6至8周內沒有出現這些徵兆的話,就能夠初步判斷是正常懷孕。

  • 2 # 郝會卿醫師

    你好,懷孕5周,如果血hcg值在1000左右的話,一般可以透過陰超排除宮外孕了。根據孕酮值高低是不能排除宮外孕的。不過,根據經驗,宮外孕的孕酮值一般是偏低的,但是孕酮低不能說就是宮外孕。

  • 3 # 產科李醫生

    原先的理論認為,宮外孕時,胚胎著床後絨毛髮育不良,造成黃體功能不全,這樣孕酮的數值應該是偏低的。孕酮的數值在25ng/mL以上(或70nmol/mL)時,則宮外孕的可能性很小。

    但是醫學的認識也是不管改變的,孕酮一致認為和妊娠的維持有密切的關係,所以以前一直將孕酮值的高低作為反映妊娠是否正常的指標。但實際上,胚胎髮育異常時,造成孕酮分泌減少,孕酮減少只是胚胎髮育異常的結果而不是原因,所以單純補充孕酮並不能改善妊娠結局。同時孕酮在一天內的不同時間段波動範圍極大,高的時候可能在30ng/mL以上,而低的時候可能在5ng/mL以下,所以單次的孕酮檢查沒有參考價值。

    所以目前不管是檢測胚胎髮育是否正常或是排除異位妊娠,都已經不在將孕酮作為必查專案,現代的產科醫生也基本不再參考孕酮的數值作為診療的依據。

    對於宮外孕來說,超聲還是最為簡潔準確的手段。懷孕5周用經陰超聲,如果是宮外孕的話也有很大的可能發現,一般6周以上,經陰超聲基本就都能發現了。所以診斷宮外孕還是以超聲為主。

  • 4 # 喜多仔

    你好,宮外孕的孕酮一般不會超過20,但是孕酮只是一個化驗的指標,可以提示我們孕酮小於20時要考慮到宮外孕的可能性,但不是絕對。孕酮低也可能是黃體功能不全、先兆流產的可能。而且孕酮不能很直觀的觀察到是否為宮外孕。

    靠譜的辦法就是看到有妊囊發育但是不在宮腔裡面,或者在宮腔以外發現不明的囊狀回聲,那麼最簡便的方法就是透過B超來觀察。所以如果停經40天以上的女性建議先去做B超檢查。尤其是遇到懷孕後出現陰道出血、小腹疼痛的,更應該先做B超檢查。

    當然,孕酮的存在對女性來說是有著非常重要的作用的,它可以不進胚胎的發育,如果懷孕早期孕酮太低,很容易導致流產?因此,確認已經懷孕之後的女性,還是建議在早期化驗一個孕酮值,如果孕酮低,要儘早的進行保胎治療,根據醫生的建議選擇口服或者注射黃體酮。

  • 5 # 銘醫銘言

    透過觀察孕酮的值是無法確定宮外孕的。

    而關於宮外孕的診斷,他是一個陽性診斷的價值大於陰性診斷的價值。

    什麼意思呢?意思就是說,對於一個宮外孕的病人,懷疑宮外孕的病人,我們如果透過超聲透過陰道後穹窿穿刺或者透過手術明確了她是宮外孕,那麼這個診斷價值非常大,他就多半就是宮外孕。就是我們的判斷,陽性的判斷,我們認為她是宮外孕了,這種診斷的價值是比較大的。

    但是反過來,如果我們的檢查手段,彩超也好,殘血也好,都不確定,她是宮外孕的時候,沒有發現明確的宮外孕的時候,這個陰性的判斷,它的價值是不高的。

    這種情況下讓你動態觀測你,就動態觀測讓,你頻繁的查月經,頻繁的做彩超,那你也只能去查血做彩超,看看他的變化。直到彩超發現你盆腔有積液,附件區有包塊,高度懷疑宮外孕的時候,我們在評估需不需要做手術去探查。這個時候我們可能高度懷疑宮外孕。

    有的時候我們還可以去做診斷性刮宮,看看宮內有沒有,但是有個問題啊,有的人他可能宮內孕同時合併宮外孕。如果我們做了診斷性刮宮以後,宮內發現的妊娠,然後我們繼續監測人絨毛膜促性腺激素,這個時候如果人絨毛膜促性腺激素呈現出一個進行性的下降,那麼就可以完全排除宮外孕了。

    另外一種情況,他的不管是宮內孕還是宮外孕,只要血絨毛膜促性腺激素持續的下降,一直降到正常,那麼我們也不用考慮他是不是宮外孕了,因為已經安全了。因為有大約20%的宮外孕的患者,他就是可以自己好的。

    你還可以參考一篇我過去寫的文章,《有一種宮外孕叫做糾結型宮外孕》

  • 6 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,懷孕5周,HCG的值會翻倍增長,孕酮也是呈逐漸上升的趨勢。

    如果是宮外孕,HCG的值增長會緩慢,孕酮的值會偏低。

    但是既使宮內懷孕,如果胚胎髮育不良,也會引起孕酮偏底。

    一般來說,在剛剛懷孕的時候,如果孕酮的值大於15ng/ml以上,宮外孕的發生機率就不會太大。但最終診斷是否宮外孕,需要B超檢查確診。

    你剛懷孕5周,可以去醫院抽血檢查一下,看看血HCG和孕酮的數值,HCG的值達到2000以上,就可以做陰超看看是宮內還是宮外孕了。

  • 7 # 享育

    懷孕5周孕酮情況可以去醫院檢查並排除宮外孕的可能,孕酮多數在10-25ng /m l之間。如果血清孕酮值大於25ng /ml異位妊辰機率小於1.5%。如果血孕酮值小於5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

    宮外孕也就是輸卵管妊娠的比較多見,輸卵管妊娠血孕酮水平偏低,排除宮外孕是要看血的hcg數值是否翻倍,你可以和之前的孕檢做比較,但是要記得孕酮偏低的話是很容易引起先兆流產,一般來說,停經40天左右在子宮腔內即可看見孕囊和胎芽 ,也就能夠排除宮外孕了。

    如果沒有異常症狀,可以等到妊娠50天左右去做子宮附件彩超,一方面可以排除宮外孕,另一方面可以瞭解胚胎髮育情況,宮外孕也就是輸卵管妊娠的比較多見,輸卵管妊娠血孕酮水平偏低。如果妊娠早期出現腹痛要及時就醫,以免發生輸卵管異位妊娠破裂。

  • 8 # 生殖醫生沈浣

    孕酮的指標並不能夠作為除外宮外孕的標誌。如果要除外宮外孕還是需要到醫院行超聲檢查。正常宮內妊娠也可以出現孕酮低,宮外孕的某些情況如宮角妊娠、間質部妊娠、宮頸妊娠等運通指標也可以是正常的。

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