肝癌是肝臟上的惡性腫瘤，病變速度極快，死亡率極高，臨床上分為原發性肝癌和繼發性肝癌。前者是肝臟本身的病變進一步惡化導致肝細胞癌變，病因比較複雜，病變速度快，治療難度高;後者是身體其他臟器的癌細胞遊離至肝臟而引發肝癌，癌細胞比較活躍，複製程度高，但是成因簡單，相對來說癌細胞比較容易控制。由於肝臟自身的代償功能，在肝癌初期一般不易發覺，所以患者可以透過有效的關注自身變化，對比肝癌的早期症狀及表現，及時發現身體病變。

1、食慾明顯減退

肝癌的早期症狀及表現之一是食慾明顯減退。這幾乎是所有肝臟疾病的共同症狀，但不同的是，如果病情已經惡化到肝癌的程度，患者是出於幾乎無法進食的狀態的，就算成功進食，也會隨即發生嘔吐的症狀。

2、肝區疼痛異常

肝炎、肝纖維化、肝硬化患者都會有不同程度的肝痛症狀發生，如果患者肝區有持續性或間歇性疼痛，且疼痛程度不斷加重，疼痛頻率加快，有時可因體位變動而加重。這就需要患者注意是否是早期肝癌的預兆了。

3、黃疸

黃疸也是肝癌的早期症狀及表現之一，隨著肝癌的加重，患者尿液會從黃色開始加重甚至變為茶色，面部黯淡無光，面板缺乏彈性，最嚴重時，眼白也開始泛黃。

4、不同程度的出血

出血可能發生在消化系統內部，比如：胃出血，腸道內部出血，也可能發生在身體外部，比如：鼻血、牙齦出血、磕傷容易出血並且止血困難的情況。

5、精神疲憊，思維混亂

肝癌患者會長期處於厭食的狀態，時間一久，機體營養得不到及時補充，就會出現四肢乏力，精神疲憊的症狀，嚴重的患者還會出現思維混亂的情況。

很多肝病患者在透過閱讀此文進行自測時，都十分緊張，總覺得自己符合相應病症，並且十分擔心自己是否已經是肝癌患者。還是希望患者在對比肝癌的早期症狀及表現時，從客觀實際出發，實事求是，不要刻意把自己的病症向肝癌症狀靠近。另外，如果患者的症狀確實符合相應肝癌的表現，最好及時去醫院檢查相應指標，及時對病情發展有一個準確的把握。

早期肝癌沒有任何症狀和外在表現，需要做檢查才能發現。現在的體檢套餐裡面一般都有“甲胎蛋白”和“肝膽脾超聲”，這兩項檢查就足以發現80%的肝癌患者。對於沒有易患肝癌的高危因素的普通人，每年體檢一次就可以了。對於有肝癌高風險的人，應該在30歲後，沒半年複查一次甲胎蛋白和肝膽脾超聲。

那麼，誰是肝癌的易患人群呢？

1、有慢性病毒性肝炎病史的人

在中國最常見的慢性肝炎是乙肝。乙肝病毒具有直接的致癌性，可以在沒有肝硬化的基礎上就導致病人出現肝癌。如果乙肝反覆發作，演變成了肝硬化，那麼發生肝癌的可能性就更大了。所以，對於有乙肝病毒感染的人，即使肝功能一直正常，也需要定期複查，以便早期發現肝癌。

除了乙肝以外，丙肝也是常見的慢性肝炎，這類病人一般沒有任何症狀，但進展為肝硬化、肝癌的速度要比乙肝快得多，所以被稱為“肝臟隱匿的殺手”。現在已經有了可以根治丙肝病毒的有效藥物，所以對於有過輸血、手術、靜脈吸毒史的人，以及其他高度懷疑丙肝病毒感染的人都應該儘快去篩查丙肝。

2、各種原因的肝硬化病人

除了上面所說的慢性病毒性肝炎，還有很多原因會引起肝硬化，比如長期大量飲酒、長期服用損肝藥物、自身免疫性肝病。

只要一旦被診斷肝硬化，發生肝癌的機率就會大大增加，就需要每半年篩查甲胎蛋白和肝膽脾超聲，必要的時候還應該做肝臟增強ct或核磁共振。

3、脂肪肝或者肥胖的人

現在有很多資料表明，脂肪肝可以直接引起肝癌的發生，甚至不需要經過“肝炎——肝硬化——肝癌”這個所謂的“三部曲”。

另外，很多肥胖的人做超聲檢查沒有被發現脂肪肝，但也不一定就真的沒有脂肪肝。現在用核磁共振或肝臟彈性測定技術，發現體重超標人群的脂肪肝患病率可以高達80%以上。

再者，對於脂肪肝的治療來說，現在還沒有特效藥物，只能靠節食、運動來減肥。從這個角度來看，減肥是所有肥胖人群減少肝癌發生風險的一個措施。

4、接觸特殊毒物的人

以往的流行病學發現，肝癌呈現地域性高發的特徵。現在也發現很多食物中的毒素可能是這種地域性高發的原因，比如黴變花生裡的黃麴黴毒素、飲用水裡的某些藻類。

如何判斷是否得肝癌？

大部分肝癌患者早期可能並沒有明顯的典型症狀，但隨著病情進展，有部分患者會出現如下症狀:

1. 肝區（右上腹部）脹痛不適，疲倦乏力，噁心飽脹，胃口差，消瘦明顯，面板暗黃，腹部增大。

2. 有時候還會出現消化道出血表現：嘔吐咖啡色內容物，解暗黑色大便。

3. 到醫院檢查腹部超聲，會發現肝區佔位，有時候還會合並肝腫大、肝硬化, 或合併腹水、脾腫大。

4. 查腫瘤指標會提示血AFP（甲胎蛋白）明顯偏高，肝功能異常，甚至出現低蛋白血癥。

肝癌的確診，需要肝臟超聲+血AFP檢查結果，並結合肝功能和長年慢性肝炎病史情況。根據具體病情，有時候醫生還會建議做肝臟增強CT，必要時可能需要肝穿刺活檢。

1. 病史：有病毒性肝炎（乙肝為主），酒精性肝病史和家族性肝癌病史。

2. 生活飲食習慣：經常吸菸，酗酒，尤其是已出現酒精性肝病、脂肪肝；經常熬夜，喜歡吃煎炸、油膩、鹹肉、燻肉和黴變類食物，腹型肥胖體型。

3. 心理狀態：經常生氣發怒，抑鬱煩悶，長期壓力大，失眠焦慮者。

有以上病史和嗜好習慣的人群，一定要警惕這些“雷區”，要積極控制病因，保護肝功能，改善飲食習慣和生活方式，增強免疫力。

有慢性肝炎病史者，要定期隨訪複查肝功能、肝臟超聲、乙肝病毒五項及HBV-DNA病毒複製情況。一旦病情有活動，要積極配合醫生抗病毒和保護肝臟治療。