缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血，佔妊娠期貧血的95%。在我國十個麻麻中有4個是缺鐵性貧血。也就是說缺鐵性貧血在我國很常見。有些麻麻認為貧血自己又沒什麼症狀，不會發生嚴重後果，其實據研究顯示貧血不僅危害孕麻自己，還會對胎兒造成影響，甚至延續到新生兒。

缺鐵性貧血指的是妊娠期血紅蛋白小於110g/l,孕期發生缺鐵性貧血，其實這時已經經歷了鐵減少期，紅細胞生成缺鐵期。個人建議治療性補鐵必須藥補，特別是孕早期，隨著孕周的增加，孕中期是寶寶進入快速生長期，尤其需要鐵，加上孕中晚期，寶媽的血容量進一步增加，血紅蛋白將進一步下降，貧血將更加嚴重。

一、對母體的影響，可增加妊娠期高血壓疾病，胎膜早破，產褥期感染和產後抑鬱的發病風險。

二、對胎兒和新生兒可增加胎兒生長受限，胎兒窘迫，羊水減少，死胎，死產，早產，新生兒窒息，新生兒缺血缺氧性腦病的發生風險。

單單進行食補是完全不夠的。必須使用藥物補鐵，糾正貧血。臨床上常用的補鐵藥物有哪些：多糖鐵複合物，琥珀酸亞鐵片,硫酸亞鐵片，硫酸亞鐵控釋片等，同時服用維生素C片可以促進鐵的吸收。同時可以輔助的進行食補，富含血紅素鐵的食物有紅色肉類，魚類及禽類等。水果，土豆，綠葉蔬菜，菜花，胡蘿蔔和白菜等含維生素C食物可促進鐵的吸收。

總結，孕期發現缺鐵性貧血，建議予必須要藥物補充鐵元素，單單使用食物補鐵是完全不夠的。為了你和孩子的健康，請不要執著，科學補鐵才是王道。祝好孕。

產科小百科：服用鐵劑後可以造成胃部不適，大便會呈黑色。

我是四歲孩子的寶媽

國家三級營養師薛豔妮，

2017年營養講師大賽全國十強

孕早期發現缺鐵性貧血，很可能貧血在孕媽媽體內已經持續一段時間了，已經表示缺鐵比較嚴重了建議藥補。缺鐵性貧血一般分為三個階段，臨床上很多醫生對於缺鐵性貧血很重視，但是在缺鐵性貧血發生之前的鐵減少期以及缺鐵性紅細胞生成期這兩個時期並不重視， 最好好的建議是備孕期就做好補鐵的工作。

缺鐵性貧血對胎兒的傷害是不可逆轉的：會導致胎兒發生胎兒缺氧、羊水減少、新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、死胎和死產等風險增加，新生兒患病率和死亡率均增高，胎兒宮內發育遲緩等為孩子出生後埋下貧血的隱患 。到孕中期以後，胎兒迅速生長髮育，會需要更多的鐵，透過食物補充速度有點跟不上。

藥補同時結合食補用飲食調理。

1.食補

含鐵豐富的食物就是著名的“鐵三角”動物血、動物內臟、紅肉。這些動物性食物中所含的鐵屬於血紅素鐵吸收利用率高。紅糖、紅棗、阿膠等這些植物性食物補鐵都不靠譜。維C可以促進鐵的吸收和利用，所以，在飲食搭配上可以選擇富含vc的蔬菜水果和富含鐵的動物性食物搭配在一起。

補鐵食譜推薦：

西紅柿燉牛腩

青椒肉絲

平菇燴雙色豆腐（嫩豆腐、鴨血）

青椒炒豬肝

……

富含vc的蔬菜水果有：西蘭花、獼猴桃、芥蘭橙子、柚子、草莓、櫻桃等。

2.補充鐵劑

鐵劑常見的有琥珀酸亞鐵，乳酸亞鐵等。 可以隨餐服用或者飯後半個小時服用。注意補鐵和補鈣要分開，因為鈣和鐵會相互抑制影響吸收率，可以早上補鈣晚上補鐵。牛奶和酸奶富含優鈣補鐵的時候要避免牛奶或者酸奶和鐵劑同服，最好隔上一個小時以上。

另外補充鐵劑便便可能會變黑，有可能會引起便秘，可以根據自己的情況適當調換一下補鐵產品找到一個最適合自己的。

最好是兩手都抓，食物和補鐵劑同時進行，這樣補鐵更快。孕婦一定要注意缺鐵貧血，特別是在早起發現的話，可能懷孕前就有輕微的貧血症狀。孕婦是貧血比例較高的人群，超過50%的孕媽媽都有貧血，貧血會影響自己的身體健康，同時也對胎兒的發育不利，所以一定要儘快補充。日常要注意動物肝臟、動物血、動物紅瘦肉的攝入，這些食物中含有較豐富的血紅素鐵成分，對缺鐵性貧血來說補益效果快，改善迅速，最好一週2~3次動物肝臟、動物血，另外，每日最好是適當吃點動物紅瘦肉，一些孕媽媽是素食者，那就必須要注意蛋、奶、豆製品的充足攝入，另外要補充鐵劑來調解缺鐵症狀。

植物性食物也可以用於輔助補鐵，比如含鐵元素豐富的色深綠葉蔬菜，如菠菜、莧菜、雪裡紅、蔊菜、薺菜等等，但千萬不要把蔬菜當成主要補鐵食物，雖然它們中可能喊鐵元素多，不過這些“非血紅素鐵”吸收率較低，還收到膳食纖維、植酸的阻礙，所以轉化率是很低的。還有中醫上推薦的紅棗、枸杞、紅糖水、山藥也可以日常輔助補血。

適當的時候善於用鐵劑補鐵，食補藥補雙管齊下，這樣能更快改善貧血，除了食物，日常也應該適當運動，孕前期可以多參加戶外運動，增強體質和血液迴圈。

缺鐵性貧血是孕期比較常見的疾病之一。因為孕期孕婦對鐵的需求量會增大，同時胎兒的肝臟也要儲存鐵以備使用。因此，孕期較容易出現缺鐵性貧血，尤其是孕中晚期。

第一次產檢就查出來缺鐵性貧血，說明您的營養缺乏比較嚴重，尤其是富含鐵的食物攝入量較少。目前不建議進行藥物補充，可以先進行食補。因此，必須注意飲食結構的改善。

貧血時孕媽咪一日三餐要注意多攝入富含鐵的食物，如動物血、動物肝臟、紅肉等。這些食物富含血紅素鐵，吸收率比較高。

如果食補效果不佳，需要透過藥物來補充，可以找醫生開補鐵的藥物，如力蜚能、速力菲、十維鐵等。

若食補藥補效果都不佳的話，可以考慮增加一些相關的營養補充劑，同時也要考慮是否有腸道為題，導致吸收不佳。如果有腸道問題，需要進行干預。