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從糖尿病前期進展至2型糖尿病可能需要幾年甚至幾十年。但如果不進行干預治療,很多患者都將轉變為2型糖尿病。那麼如何才能將糖尿病截到半路上?今天知一堂營養師劉佳來跟大家說說糖尿病前期的那些事兒!
什麼是糖尿病前期?
糖尿病前期包括以下三種情況:空腹血糖受損(IFG)、糖耐量異常(IGT)、兩者兼具
從糖尿病前期進展至2型糖尿病可能需要幾年甚至幾十年。在IGT和IFG患者中,2型糖尿病的年發生率約為5%~10%,而且隨著時間的延長,如果不進行干預治療,則絕大多數IGT、IFG和IGT合併IFG的患者都將轉變為2型糖尿病。與單純性IFG或IGT相比,同時存在IFG和IGT的患者發展成為2型糖尿病的危險性更大。
從糖尿病前期轉變為2型糖尿病的危險性主要取決於胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,以及其他的危險因素,如老年、糖尿病家族史、超重或肥胖、妊娠糖尿病或多囊卵巢綜合徵等。
糖尿病前期危害不僅是發展成2型糖尿病,同時增加未來發生心血管疾病和視網膜病變的發生風險。糖尿病前期的人群更容易出現脂肪代謝紊亂,比如肥胖,高甘油三酯血癥。以及合併其他慢性病比如高血壓等。
糖尿病前期的治療策略
研究發現
生活方式干預或藥物干預,均可阻止糖調節受損向2型糖尿病轉變。
我國的大慶糖尿病預防研究證實,對糖耐量受損者進行3年左右的生活方式干預,可使糖調節受損者患2型糖尿病的危險程度降低60%左右;美國學者採用藥物(二甲雙胍)干預的方法,平均觀察3年,證實可使糖耐量受損者患2型糖尿病的危險程度降低25%~30%。
飲食方面
糖尿病前期的飲食模式可以參照部分糖尿病患者的飲食原則,限制每日總的能量攝入,多食用高營養密度的食物比如雞蛋、牛奶、肉類等。避免空能量低營養的食物比如甜點、糖果、飲料等。堅持低GI飲食模式。
避免高糖、高油的食物。比如:蛋糕、奶茶、煎炸食物等。強調均衡飲食,主食方面避免單一,用部分粗雜糧替代精米細面。保證足夠的新鮮蔬果的攝入,蔬菜以深綠葉蔬菜為主,同時多種顏色蔬菜配合,讓您的每日飲食吃成一道彩虹。避免高脂肪肉類,多以魚蝦蛋奶以及大豆、豆製品為主。就餐習慣上:堅持加餐,避免過飢過飽的情況。最好跟家人共同進餐,保持愉悅的進餐環境。
生活方式
控制體重是關鍵。堅持將體重控制在正常的範圍內,上下浮動不超過5% 。避免久坐少動。長期堅持中等強度的有氧運動,如快步走、慢跑、騎腳踏車、游泳、跳舞等,每日至少鍛鍊30分鐘,每週不少於五日。運動貴在堅持,切忌三天打漁兩天曬網。避免熬夜,保證每晚11點之前入睡。保持愉快的心情,適時減壓。注意保養腸道,堅持每日正常排便。戒菸限酒。
在糖尿病前期的干預措施中,首選改善生活方式,只有當其效果不夠理想時,才考慮加用藥物干預。目前證實,對糖尿病前期能起有效干預作用的藥物主要有α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類(如二甲雙胍) 和胰島素增敏劑。是否需要藥物干預及選擇何種藥物均應由醫生決定。
回覆列表
大部分糖友在發展為糖尿病之前都會在糖前期停留一段時間,這段時間是糖尿病患者擊退糖尿病的最後防線,如果能積極控制,培養健康的生活方式,就可以堅守防線;如果麻痺大意,疏於防範,一旦被糖尿病攻破防線,則再無收復失地的可能,終身成為糖尿病患者。
糖前期包括空腹血糖受損和糖耐量減低兩種情況,空腹血糖受損即空腹血糖值在6.1mmol/L-7.0mmol/L之間,糖耐量減低則是餐後2小時血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L之間,注意,所有檢測結果均為醫院抽靜脈血生化檢驗結果,家用血糖儀檢測結果僅供參考不能作為診斷依據。
飲食:改變精白米麵飲食模式,主食中增加粗糧的比例,粗糧至少佔主食的1/3。飲食儘量粗,避免粗糧細作,比如各種榨汁機、破壁機把粗糧細作,升糖食物的升糖指數反而不利於餐後血糖控制。日常飲食中減少糖分攝入,《中國居民膳食指南》推薦每人每天糖分攝入低於50g,尤其是各種含糖飲料,儘量少喝。
運動:對於肥胖者,運動是不可或缺的減重方式,長期堅持運動除了利於減重,還能改善胰島素抵抗,增加胰島素敏感性。同時,餐後1小時進行有氧運動,可以有效的促進肌肉對葡萄糖的利用,平穩餐後血糖。
血糖監測:並不是糖尿病患者才需要血糖監測,糖前期人群也需要定期的血糖監測以及糖化血紅蛋白檢查,以便了解血糖情況,及早發現病情變化。