從描述的情況來分析應該血虛導致便秘。很多女生會有經常性幾天也不排便，或者排便困難，但是大便也不特別乾硬，也沒有明顯上火症狀。這往往都是血虛引起的便秘，腸道津液不足。

首先要看血的顏色。

一般便血會分為以下幾種情況：

一、上消化道出血。

二、下消化道出血。

三、痔瘡出血。

還有一種就像題主說的，月經來時大便有血。

那麼如何根據出血狀況分辨這幾種大便帶血呢?

1、上消化道出血

上消化道出血多為便血並伴有嘔血，嘔血為鮮紅色或暗紅色。便血多為黑便。

2、下消化道出血

下消化道出血基本不見嘔血，一般慢性少量出血為鮮紅色、果醬色或咖啡色。急性大量可見鮮紅色血便。

3、痔瘡出血

痔瘡出血一般為鮮紅色少量，一般在用力排便後出血，且伴有肛門灼熱疼痛感。

4、題主所說的月經來時大便有血。

首先應該分清出血的部位，如果僅在來月經時大便中見血，其餘時間均正常，大可不必過度擔心，注意不要在月經期間多食易上火的食物，清淡飲食，保證大便順暢即可。

有些女性在月經來潮期間會出現大便有血的情況，這是經期便血。表現為月經前或者經期中，通常會出現有便血情況，月經後這種情況就會停止，每月都是如此反覆發作。

反覆的經期便血可見於子宮內膜異位症，子宮內膜異位是指子宮內膜離開子宮腔，遷移到身體的腸道，來月經時引起週期性的下消化道出血。下消化道出血也就是直腸，小腸，結腸和肛門等出血，便血通常為暗紅色或者鮮紅色。

當然，還需要排除痔疾或潰瘍性結腸炎，這類患者在經期也可偶有便血，但非每月反覆發作或是具備週期性。痔瘡出血是比較常見的便血情況，一般是在排便後出血。痔瘡便血的出血量較少，顏色為鮮紅色，而且在排便後肛門會有明顯的疼痛和灼熱感。如果有便血情況，同時又感覺身體不適，建議及時到醫院檢查治療，以免貽誤病情。

如果有便血，情況嚴重，血量多的情況，建議到正規醫院婦科做詳細檢查和診斷治療。

對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。