多汗症最常見的原因是植物神經功能紊亂，因為出汗和不出汗是由植物神經支配的管理的。包括更年期女性的多汗，臨床上診斷的多汗症。

1.出汗的生理作用。一個重要功能是降溫；排除人體多餘的水分和部分代謝產物，包括鈉離子（汗鹼），所以汗液是鹹的，白毛巾容易變黃，用肥皂可以洗白。

2.正常情況下人體容易出汗的地方。

a.通常在肢體的遠端暴露於空氣的位置，例如：手心和手背，足底。

b. 粗大血管距離面板比較近的部位，容易散熱。也是平時大家進行物理降溫（搓酒精，冰敷，溫毛巾）的地方。例如：腋窩（腋動脈表淺），大腿根（股動脈），膝關節後方（股動脈分支），頸部（都是血管），頭皮（血管豐富）。

c. 足底和腋窩處的汗腺比較粗大，不僅分泌汗液，還散發一些氣味，歐美人種和以肉類為主要食物的生物更為明顯。

3.多汗症的病因。所有能夠導致植物神經功能紊亂的均可導致多汗。

a. 駝背。植物神經系統的解剖位置是位於在脊柱的前外側方，從骶骨前方一直到頸椎的前方。因此，如果脊柱的生理彎曲發生變化以後，會刺激前方的植物神經，會導致植物神經功能的紊亂，而多汗。

b.女性更年期，男性更年期。

c. 不明原因的多汗。多數是中老年人，脊柱退行性改變，骨刺刺激脊柱前方的植物神經所致。

4.治療

a.頸部交感神經阻滯（疼痛科）：星狀（頸7）神經節阻滯，適用於頭頸部、前胸部、後背部的多汗，手汗症，需要多次反覆進行。

b. 胸2交感神經毀損術（胸外科）：在胸腔鏡下進行，適用於手汗症。

c. 尾骨復位（徒手治療）：處理骶骨前方的副交感神經，適用於不願意採取有創治療的人，包括女性更年期多汗，失眠，心慌氣短。

中醫認為汗症就是“自汗、盜汗”。自汗者，無時而至、濈濈然出，活動則甚，屬於陽虛，主要是心陽虛，所以中醫稱心虛自汗，腎虛盜汗。盜汗者：睡中汗出，通身如浴，覺醒方止，屬於陰虛，因此又有了“陽虛自汗，陰虛盜汗”的汗症學說。

現代西醫認為是交感神經興奮異常，造成汗液分泌過多所致。

多汗症西醫認為是交感神經興奮異常，造成汗液分泌過多，中醫認為發病原因較多，主要有：

1、對多汗症患者，一般辨臟腑，要根據出汗部位，如心虛一般額頭出汗，脾胃虛主要是手腳出汗，肺虛主要為胸出汗，所以要根據出汗的部位，進行辨證，進行氣血調和治療；

2、部分患者同樣是出汗，但大部分患者會怕冷，有些患者出汗，會伴有不同程度反覆的口舌生瘡、面紅耳赤、小便次數增多，偏黃，主要是心火過剩，要洩火，滋補腎陰能夠止汗，或者按摩少府穴，能夠有效消除心火的功能；

3、還有些病人出汗，是存在陽明實熱，表現為好吃肥甘厚味的食品，大便幹，好抽菸喝酒，可以選用天樞穴，足三里穴把陰陽平衡；

4、虛證的患者，如心脾兩虛的患者，伴有不同程度的四肢發涼、神疲懶言、失眠、多夢，要補心脾，刺激心俞脾俞，平衡臟腑，改善症狀。

多汗症的發病原因的話，如果是侷限性的小汗腺的多汗症，全身性的多汗症其實不太會去關注，就比如說發燒，引起的全身性的出汗，不是面板科醫生關注的範疇。

面板科醫生關注的是，侷限性多汗，常年的多汗，那麼小汗腺的多汗，主要還是一些精神因素、情緒因素或者一些藥物因素，會引起區域性小汗腺，出汗比較多，那麼大家每個人都可以多汗，比如說吃辣椒，可能臉上冒汗，這也會引起多汗症，我們叫味覺性多汗。

還有一些精神性多汗，有一些屬於藥物性多汗，這個是小汗腺多汗症，大汗腺多汗症是跟性激素有關係的，隨著生長髮育，雄性激素的分泌，我們講刺激了腋窩大汗腺的分泌，在這個基礎上它就產生大汗腺的多汗症。