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1 # 無名藥師
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2 # 韓藥師1001
原發性高血壓的發生仍是科學家的研究熱點,具體機制還不清楚,但主要受遺傳因素與環境因素的共同影響。
環境因素中最主要的就是後天形成的飲食習慣,特別是高鹽飲食是我國高血壓發病率增高的主要原因。 相關研究已經證實,人體每天減少3g鹽的攝入產生的獲益,與肥胖者減少5%體重、中低危患者使用他汀類藥物產生的心血管獲益相當!
由於飲食文化的原因,我國食物口味偏重,而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g,鹽過量會增加高血壓患病風險!已有研究證實,每天鹽的攝入量每增加1g,平均收縮壓會上升2mmHg,舒張壓會上升 1.7mmHg。鹽的攝入量與高血壓呈正比,即鹽攝入量越多血壓數值越高。 我國居民的飲食結構特點除了高鹽外還有低鉀,對高血壓可謂雪上加霜,低鉀則成為高鹽的“幫兇”。因此防治高血壓,飲食上須限鹽補鉀。鉀可以對抗因為鈉鹽攝入過多,引起的血壓升高等心血管損害作用。我國北方人群對鉀的攝入普遍偏低。補鉀不僅能降血壓,還可減少降壓藥用量,限鹽補鉀對防治高血壓和卒中比單純 低鹽飲食更為有效。
有的人認為,鹽加的少菜就沒味道, 事實上每次少放10%的鹽,並不影響飯菜的口味。除此之外,我們還刻意嘗試用辣椒、胡椒、大蒜等作為食物提味品,也可以在飯菜快出鍋時加鹽,讓鹽主要附著在飯菜的表面,不僅鹽用的少,口味也不影響。有人統計不同地區的飲食習慣與每日食鹽攝入量如下:東北型18~19g,北京型14~15g,上海型8~9g,廣 東型6~7g。由此推薦,廣東型與上海型飲食習慣對高血壓患者較合理。但是讓北方人一下子改吃南方菜也不現實,同時鈉鹽對機體的新陳代謝有重要意義, 也不應該限鹽過度。 另外需要注意的是,食品中含鹽量與含鈉量不是一個概念,一般來說食鹽中鈉的含量佔25%~35%(表1)。
除了低鹽飲食,我們也要低脂飲食。當我們攝入油脂過多時,就會使血脂升高,血液粘稠度增加,會促進心血管疾病的發展!所以,一日三餐要營養均衡,也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。我認為高血壓患者在生活中還應該注意以下三點!
1、多運動,比如游泳、慢跑等有氧運動,建議每次運動30至60分鐘,每週運動至少五次,每週有氧運動時間最少達到150分鐘以上,長期堅持可以提高基礎代謝,增加血管彈性,減輕體重降低血壓,當體重減到一定程度後甚至可以停降壓藥,創造奇蹟!
2、多喝水,降低血液粘稠度,同樣有益於心血管健康!
3、戒菸、戒酒!
煙中含有尼古丁等有害物質,它們進入人體後就會對心血管、血脂及血液凝血功能產生影響,促進心腦血管疾病的發生。而大量喝酒、酗酒會導致血管彈性下降,誘發高血壓,最終也會引起一系列心腦血管疾病。
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鈉鹽可顯著升高血壓,增加高血壓的發病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。
為什麼鈉鹽會升高血壓呢?
這是因為高鈉能引起水鈉瀦留,使血容量增加,另外細胞內外鈉離子增加能導致細胞水腫,血管腔變得狹窄,外周血管阻力增大,使血壓升高。另外高鈉還會增加兒茶酚胺敏感性,交感神經末梢釋放去甲腎上腺素,血管緊張素受體密度增加,血管過度收縮,血壓升高。
我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高 於世界衛生組織鋝日應少於5g的推薦, 而鉀鹽攝入則嚴重不足。
因此,所有高血壓患者均應採取各種措施,儘可能減少鈉鹽的攝入量,並增加食物中鉀鹽的攝入量。主要措施包括:
1.儘可能減 少烹呼叫鹽, 建議使用可定量的鹽勺。
2.減少味 精、醬油等含鈉鹽的調味品用量。
3.少食或不食 含鈉鹽含量較高的各類加工食品 , 如鹹菜 、 火腿 、 香腸以及各類炒貨。
4.增力蔬菜和水果的攝入 量。
5.腎功能良好者,可 使用臺鉀的烹呼叫鹽。