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  • 1 # 骨科袁鋒

    腰椎下面疼痛,也就是下腰痛,有很多種原因,我這裡列舉最常見的幾種原因及處理方法.

    首先第一種原因就是腰肌勞損,又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、痠痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,腰肌勞損其實最常見原因是長期處於同一個體位,伏案工作,用手機或者用電腦,導致腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症。對於腰肌勞損,最佳的方法就是要預防,平時工作,學習的時候儘量注意把腰挺直,可以加強腰背肌鍛鍊,確保腰部的肌肉不處於失衡狀態。疼痛的時候可以口服一些非甾體的藥物。比如西樂葆或者安康信。

    第二種原因就是腰椎間盤突出症,主要是因為髓核不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,有時候甚至會引起單側或者雙側下肢的麻木痠痛。對於腰椎間盤突出症,可以口服一些非甾體的藥物以及營養神經的藥物,疼痛嚴重,可以臥床休息,如果保守治療無效,症狀嚴重,則建議手術治療。

    第三種原因就是骶髂關節炎,有一種疾病叫做強直性脊柱炎,這種疾病常常會骶髂關節炎,可以拍一個髖關節x片,如果要查是否有強直性脊柱炎可以查一個血叫hlab27。對於這種疾病,建議到免疫科進一步檢查治療。當然如果嚴重,造成脊柱的畸形,有些甚至要做矯形手術。可以口服非甾體藥物。

    第四種原因就是腎臟的問題,如果排除骨科的問題,這個建議到泌尿外科進一步檢查。

    當然還有很多其他原因,具體要結合醫生的體格檢查。

  • 2 # 喬棟談健康

    疼痛是一種訊號,這種訊號是告訴我們身體存在著問題,診斷尤為重要,下腰段也是疼痛好發區域,寫一下給你提供思路!

    1.假性腰痛

    臨床中,不少的患者會覺得腰部下方位置痠痛感強烈,觸診腰部沒有任何的不適,但是在臀中肌髂骨上緣附著點有著明顯的按壓痠痛感,和平時症狀一致,疼痛解除症狀消失,這是一種假性腰痛。

    2.腰椎下方小關節紊亂

    腰椎下方的關節突關節半脫位,小關節本身不是承重結構是輔助腰椎活動的,錯位後可能在處於一個姿勢過久就會出現小關節錯位區域及其下方部位出現痠痛感,觸診可摸到棘突位置異常。

    3.腰椎間盤突出症

    這個機率並不高,但是突出好發於l4-5和l5-s1椎間盤,恰巧都在腰椎下部,如果咳嗽打噴嚏腰部痠痛,不排除椎間盤突出的可能性造成的腰部痠痛。

    結語

    不能當面診斷,總是腰部下方痠痛,建議去醫院確診一下,這是一個很常見的小問題,處理方法也簡單,早點康復,避免繼發造成問題!

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