不用著急。你第二次看的是省醫，如果是當地的正規三甲醫院，而且這個醫院又相對與之前看病的那家醫院級別高，就應該相信省醫的診斷了。

能不能把CT片子發上來看看？目前，影像科醫生寫報告基本上是不看片子的，會在工作站的電腦上看影象，例：胸部CT檢查一次掃描200多層，複製在膠片上最多也就只有40幅左右，所以，小病灶偶爾會漏掉的。這就是外醫院的片子一般不好接受的原因。

很簡單啊，是不是肺結核是療效說了算。暫時相信省醫院吧，讓他們按照“不是肺結核“來治療，如果確實治好了，那就不是肺結核。如果治不好或者反反覆覆，那就很可能是肺結核，這樣的話可以用規範肺結核治療方案治療，如果經過一段時間好了，那就是肺結核。事實上，肺結核的診斷，是個大難題，並不是想象中的那麼容易。

通俗易懂的來介紹，按活動性肺結核大致分為：活動性肺結核（有傳染）、“陳舊性”（已癒合，無傳染）。

很多人單位體檢發現肺結核病灶，再完善相關檢查提示活動性肺結核則需抗結核治療，但是有部分人可以出現肺結核自愈的現象，發現時已經纖維化和鈣化，無需抗結核治療。

當行肺部影像提示肺結核時一定要找當地的專門治療結核病的醫生就診，因為其他專業的醫生沒有收治肺結核的經驗，往往不能鑑別活動性肺結核和陳舊性肺結核的區別，甚至其他疾病的鑑別。

還有就是完善結核相關檢查進行肺結核的診斷，一定不能盲目就醫和服藥，曾經大量患者自行購買結核藥物服用，造成耐藥，終身遺憾。

那應該不是肺結核，為什麼呢？第一，因為肺結核在胸部CT中表現和許多肺炎相似，比如非典型病原體感染，可以出現午後低熱，納差乏力等症狀。CT可以表現出絮狀陰影，很容易誤診為肺結核！第二，這種肺炎經短期治療後，CT上病灶能夠吸收，而肺結核不會在短時間內吸收，即使吸收了，CT可留下陳舊性陰影！

你這個問題，是不是說，在下級醫院CT檢查結果是肺結核，到省醫院CT檢查結果肺部正常？如果是這個意思，原因大家都說了不少，我就建議你再到另一個省級醫院證實一下就解決問題。

我先講一個故事：

大約七八年前，我一個朋友的愛人被醫院診斷為卵巢腫瘤。我朋友單位已經決定讓他出差兩個月，馬上要走。家裡就只有他愛人和兩個上學的孩子。問我怎麼辦？

我即問他能不能請求單位換人代他出差。他說可能不行，因為他是專業組長，到上海出差是專業研討會。他愛人很著急，眼內滿是淚花。

我只能答應他為他愛人聯絡醫院治療。

我看了她的病歷和影像資科，感覺有誤。即把資料發給我認識的資深專家幫助，後來確診為卵巢囊腫 。經中藥治療兩月後痊癒。

這故事說明了什麼：說明了遇事要冷靜對待。有時侯醫院一兩次診斷會有誤的，應多找兩個大一點的醫院確診一下再參與治療。有很多醫院經常出現誤診，誤刀的案例，不可不小心一些。謹作參考。77.tu

做一個痰檢，然後注射一個結核菌素蛋白。三天後看注射部位是否有紅腫硬塊看是否感染結核菌。拿著CT片子找專業醫生看，結核病有專門醫院醫生。一般綜合醫院不看

這個應該有訛傳之嫌，把做過的兩次CT傳上來一看就明白了，我認為是患者沒有理解報告造成的，開始認為有結核，過了多久去省醫做的CT啊，難道剛剛做了CT又立即去上級醫院做CT嗎？本身這個問題有漏洞，有許多醫患矛盾就是這樣產生的！

這不新奇。

雖然都是CT檢查，和我們用的照相機一樣，畫素不同，分辨度不一樣，結果也是不一樣的。所以群眾愛往大醫院擠，檢查手段高，也是有原因的。

我也經常遇到過，下面醫院有的說檢查有肺結核，結果到我這裡，沒有發現肺結核；也有的下面醫院沒有發現肺結核，抗感染治療效果不好，經過我們的高分辨CT檢查，發現肺結核病灶；還有一種情況，就是下面或者不是經常看肺結核照片的醫生，誤診了，畢竟，經驗不足；最後一種，為了錢，故意誤診的，這種情況少，但不是沒有。