房顫是最常見的心律失常之一。據2016年歐洲房顫指南指出，成人的房顫總體發生率約2%到3%，隨著年齡的增加，房顫的發病率逐漸增加。有資料統計，80歲以上老年人房顫的發病率高達10%。

多數患者會表現為心慌、心悸、心律不齊等表現，部分患者會出現活動後心慌加重的表現，如果合併心功能不全，可能會出現勞力性呼吸困難等表現。

在觸控撓動脈脈搏的時候，房顫的患者表現為脈律絕對不齊的表現。在專業聽診時，可表現為心音強弱不等，心率絕對不齊，脈率低於心率。

房顫的診斷並不困難，透過心電圖即可。部分陣發性房顫的患者，需在發作期進行心電圖檢查，必要時可以完善12導聯動態心電圖，進行異常心率的捕捉。

在房顫的治療方面，主要包括三個方面，一是控制心率，二是轉復心率，三是預防血栓形成。預防血栓形成尤為重要。

所有的患者都需要經過專業的心血管評分，來評估血栓形成的風險和出血的風險，臨床常用的藥物有華法林、達比加群和利法沙班等。

房顫最典型的症狀就是持續性心律失常。隨著病情發展，房顫拖得時間越久，越難以治療，所以做好房顫防控很重要。出現這幾個症狀，就要小心房顫了。

第一，心悸。莫名感到心跳加快、心慌，並且伴有乏力感，渾身無力沒精神；

第二，頭暈。經常性的頭暈目眩，嚴重時甚至會暈倒；

第三，胸部不適。胸部尤其是心臟部位經常感到明顯疼痛，有壓迫感；

第四，呼吸苦難。明明沒有進行運動或者大幅度的運動，卻感到呼吸困難，喘不上氣來。

房顫是什麼？

心房顫動（簡稱房顫）是臨床最常見的心律失常之一，具有潛在的致殘性和致死性。房顫患者可以有心悸、氣短、頭暈、乏力、胸痛等臨床症狀。但也有相當一部分患者沒有任何臨床症狀，稱為無症狀房顫。無症狀房顫發作隱匿，許多患者不能被及時發現並採取有效的治療，但其與有症狀房顫患者一樣，具有如卒中、心力衰竭（簡稱心衰）等嚴重併發症。

發生房顫時有什麼感覺

在初次發生房顫的情況下，最常見的症狀是心跳快。其他的症狀包括胸痛、胸悶、頭暈、暈厥或神志不清，氣短、焦慮、出汗或乏力，運動時感覺疲勞，胸前顫動或撞擊感。也有一些房顫的人沒有症狀，但檢查時顯示心臟節律是紊亂的。這種節律失常每天或只是偶爾發生。有時候這種心律會自動恢復到本身的正常節奏。有時這種情況可能會持續數天，若不經治療房顫會持續存在。

隨著時間的推移，房顫也可能趨於惡化而轉為慢性房顫。人們常常會不自覺地發生或脫離房顫，即陣發性房顫，但不經治療，大部分患者的房顫最終會持久存在。是什麼原因觸發了房顫的發作一直未弄清楚，但研究指出了可能導致這種情況的多種因素。喝酒過多是原因之一。未經治療的高血壓或夜間呼吸失常（阻塞性睡眠呼吸暫停）是其他一些常見的原因。

如何治療房顫？

一旦開始服用一種抗凝血劑，長期目標是要使房顫症狀得到控制。房顫治療首選的藥物是β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，這些藥物可減緩過快的心率。這種治療是心率的控制，只要心率控制的比較緩慢，房顫患者的症狀通常可以得到緩解。

但有時候，單純降低心率是不夠的。如果房顫的症狀仍然令人難受或逐漸惡化，可能就需要服用抗心律失常藥了。這種治療方法稱為節律控制，目的是恢復正常的心律，而不是僅僅為了減輕不適將心率減慢。但抗心律失常藥物比降心率藥物的副作用更多，且藥物療效並不是十分理想。

當藥物治療失敗，或者如果藥物的副作用比療效更嚴重時，可以考慮採用一種被稱為導管消融術的微創手術來進行治療，消融可以破壞誘發房顫的心臟起搏點。

症狀取決於心室率快不快。心室率超過150次/分，可發生心絞痛或心力衰竭症狀，如胸痛、胸悶、心悸、氣喘、頭暈等。心室率不快時，可以沒有症狀。同時房顫患者如果形成了心房血栓，血栓脫落後可出現動脈栓塞的症狀。主要就是腦栓塞症狀。

定義

房顫全稱心房纖顫，是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動，代之以快速而不協調的顫動，使得心房失去了正常的有效收縮，收縮力下降，心臟射血量較正常下降25％至30％。

臨床表現

正常心室率的房顫本身可無症狀，快速房顫患者較快的心率可達350-600次每分鐘，這種快速的心率會使患者產生心慌、心悸、頭暈、暈厥、心絞痛等症狀；較快的心室率對心臟舒張活動也有一定影響，心臟泵血功能降低，導致患者心功能不全或出現腦梗塞症狀。具體症狀主要表現在以下幾方面：

心悸：心慌，感到心跳加快，伴有乏力或勞累感。眩暈：頭暈眼花乃至暈厥。胸部不適：胸悶，心前區疼痛、壓迫感或者不舒服。氣短喘息：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難，有些病人可能沒有任何症狀。

其他症狀

房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落後可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞（腦卒中）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。

心悸：感到心臟跳動紊亂或心跳加快。昡暈：頭暈眼花或者昏倒。氣短：在輕度體力活動或者休息時感到呼吸困難。胸部不適：疼痛，壓迫或者不舒服，體力疲憊或者容易感到疲勞。誘發或加重並存心臟疾患者的症狀，如心絞痛，心力衰竭。

房顫的症狀多種多樣它主要分為兩類，一種就是什麼症狀都沒有，我們叫無症狀房顫，這樣的病人可能他是透過體檢或者是因為去醫院查別的病，順帶發現了這個房顫，你再追問他患者沒有任何的心悸，其他的症狀，這樣的病人佔比也是不小的。另外更多的病人可能就是，是有多多少少會有症狀，最明顯的房顫引起的症狀就是心悸，患者多數會感覺到心跳快而不齊。另外還有病人會有其他的症狀，比如胸悶、氣短周身不適這樣等的症狀，總而言之房顫的症狀多種多樣，如果你有上述的這些症狀，甚至你什麼症狀也沒有，但是你發現了這種脈率不齊這種表現，你需要去醫院及時就診，來明確到底有沒有房顫相關的疾病。

房顫的主要症狀表現有心悸，心力衰竭，形成血栓，具體症狀如下：一、如果主觀感覺心臟跳動急、亂是心悸的表現。二、呼吸困難，雙下肢水腫等，併發心臟病時，可能會引發心力衰竭。三、房顫引發血栓形成，脫落後栓塞不同部位，可發生肢體偏癱、感覺異常、腹痛、肢體疼痛、運動障礙等相應症狀。