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  • 1 # 衛教雲

    血液是身體健康檢查中非常重要的一個指標,抽血化驗也是臨床護理最常見的專案。不過,總有患者抽血完後胳膊出現青腫,有人的胳膊還會鼓起一個大包。這可能是因為沒有正確止血造成的。

    下面的案例中可參考一下:

    一、壓迫面積太小

    22歲的女大學生小王旅遊回家後,感到渾身無力,還有點發燒,到醫院就診,醫生建議查查血常規。小王抽完血後,就用中指緊緊壓住針眼,可幾分鐘後,抽血處的面板還是鼓出了一小包。  

    解釋:由於靜脈抽血時注射器不僅刺破面板表面,而且要扎入靜脈血管,才能抽出血來,所以面板表面的針眼並不一定與血管壁上的針眼在一個點上,按壓時僅僅用一根手指壓住了面板表面的出血點,並未能有效按壓住血管上的出血點,因此才會出現滲血、淤血情況。

    正確的止血按壓應該是用三個手指壓住抽血處,將面板表面和血管壁上的出血點整體壓住,就可以避免血管繼續出血。

    二、止血邊按邊揉

    5歲的毛毛因咳嗽去醫院看病,在化驗室哭哭啼啼抽完血後,媽媽一邊按壓著,一邊輕輕地揉著抽血點,心疼地安慰兒子,不一會兒,媽媽發現“揉”出了一個“小包”。  

    解釋:抽完血後由於血小板還沒有凝固,血管針眼處仍在繼續出血,用三個手指壓迫才能起到止血作用,但是按壓時千萬不能揉,輕揉出血處不僅不能止血,相反會加速出血,效果自然適得其反。正確的方法是隻能壓不要揉。

    三、按壓時間過短

    中學生虞某因腹痛、噁心等症狀到醫院急診,急診化驗室工作人員為其抽完血後,囑咐其多按壓一會兒,該同學僅壓了一分多鐘,就拉下袖子說沒事了,結果幾分鐘後就感到抽血處微微疼痛,一看出現了淤血。  

    解釋:正常抽完血後止血一般要3~5分鐘,該學生僅按壓一分多鐘就自認為沒事了,種做法顯然是錯誤的。正確方法應該用三個手指堅持按壓3~5分鐘,年齡大或血小板異常患者應相對長些。

    四、袖子勒得過緊

    68歲的張老漢因咳喘前往醫院就診。由於害怕著涼,家人沒讓病人脫衣服,而是捋起衣袖讓醫生為老人抽血,儘管患者家屬壓住了出血點,不料仍鼓起一個大包。  

    解釋:張老漢發生的問題主要根源在於上臂衣服太緊,導致血液迴流不暢,從而引起滲血。正確的做法是抽血後一方面進行按壓止血,同時拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服“綁”得太緊,影響血液正常回流。

    特別需要提醒的是,前往醫院就診的病人穿著最好寬鬆些,這樣便於採血和止血。抽血後護士要給患者止血教育,科學處理,一般情況下都會很快止血的。

    提醒患者:

    抽血前要放鬆 抽完血要坐會兒

    抽血前一天,最好洗個澡,清潔手臂,這樣可避免傷口感染。抽血前一天勿暴飲暴食,不要飲酒,保證足夠睡眠,儘量減少運動量,抽血前12小時最好不要再吃東西。不要穿袖口過小過緊的衣服,避免因衣服過緊引起手臂血腫。

    抽血後用消毒過的藥棉壓緊抽血部位,需要在針孔以及向上2釐米處進行區域性按壓3—5分鐘。不要揉,避免造成皮下血腫。因為個人凝血時間不同,有些人按壓時間可能要更長些,如有出血傾向,按壓時間應適當延長。有些人看到表皮沒有血滲出就停止壓迫,可能因皮下滲血造成淤青。

    如出現淤青,24小時後可用熱毛巾敷。抽血後最好休息15分鐘,可靜坐或躺下,若出現頭暈、眼花、乏力等暈針症狀,應立即平臥,喝點糖水,待症狀緩解後再離開。抽血後24小時內應保持手臂清潔衛生,儘量別洗澡,更不要洗桑拿。

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