三級護理查房，是在有條件的醫院，開展主任（副主任）護師、主管護師、護師三級業務查房。確定主查、選定案例、查房結束後，護理部督查人員和護士長給予針對性點評。

護理查房能有效解決病人的護理問題、提升專科護理內涵；建立護士教育、培訓的長效機制；是一個提供護士學習、運用專科知識與技能的平臺；能建立護士分層管理機制、形成傳、幫、帶的作用。

一、護理查房型別

按查房性質分類

1、臨床業務查房

是以臨床罕見病例、特殊危重病例、複雜大手術、新業務、新技術、特殊檢查、護理工作中經常遇到的問題及工作中的經驗教訓等為主要內容進行的護理查房

2、常規評價性查房

是透過檢查護理程式的實施情況,如護理措施的落實、護理效果等,從而改進護理方法,提高護理質量為主要內容的護理查房

3、教學查房

是由帶教老師按教學大綱要求,組織護生選擇一種典型病例或問題為重點而進行的護理查房護理查房型別按護理能級分類

按護理能級分類

1、責任護士

2、護理組長/高年資護士

3、護士長

二、查房目的

幫助下級護士解決臨床護理工作中存在的問題，使患者得到及時、有效、安全的高品質護理服務

三、查房物件

新收危重患者

住院期間發生病情變化或口頭／書面通知病重／病危的患者

高危壓瘡患者院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內發生壓瘡的患者

應用新業務、新技術的患者

疑難或護理效果不佳的患者

潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危患者

治療效果不理想，存在糾紛隱患的患者

特殊患者

四、組織

1、頻次

分管責任護士:查房至少2次/班

護理組長/高階責任護士:2次/周

護士長:至少1次/周

2、地點

一般選擇在患者床旁進行

涉及患者隱私及保護性醫療

3、查房前準備

1、物品準備

病歷、血壓計、體溫計、聽診器及專科特殊檢查用品、電筒、皮尺、文書等

2、病人準備：

參照“查房物件”

3、護士準備

4、環境準備查房程式

五、查房程式

1、聽

初級責任護士向護士長、高階責任護士彙報

患者病情

闡述主要護理問題

護理措施及實施效果

護理難點、疑點及需協助解決的護理問題

2、查

高階責任護士對初級責任護士彙報的病情進行補充

對患者進行專科護理查體

詢問、核實初級責任護士的護理評估

檢查醫囑執行、護理措施落實情況

點評護理病歷書寫質量

3、講

高階責任護士/護士長分析病情

就病例護理的關鍵問題向初級責任護士提問

對護理問題、措施的準確性、及時性、有效性進行評價

對病情觀察、護理措施、疑難問題提出指導性意見

4、總結

護士長（或專科護士）歸納、總結病例的護理特點

結合病例評價初級責任護士高階責任護士的臨床護理思路

糾正不適當的護理措施

結合病例講解國內外護理進展與前沿資訊，重點提示病例的護理風險與質量要求

向患者及家屬徵求意見和建議

5、記錄

1、記錄人

查房者[護士長（或專科護士）/高階責任護士]

2、內容

查房時對該病例提出的護理措施要點，客觀記錄在護理記錄中

3、形式

“護士長查房”、“高階責任護士查房”，並簽名

六、查房靈活應用

根據當時科室收治病人的情況和護理技術要求進行

掌握危重病人重點查、突發病情及時查、疑難問題預期查、技術操作隨時查的原則

這不是民眾所需！是醫院本身具備！民眾所需真的是醫生！強烈要求全國徹查假醫生！起因：廣東湛江國際旅行衛生保健中心16年用工人做醫生！16年用食品加工從醫檢驗，國家無專業人員？喜歡無才？來人徹查更恐怖的！