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1 # 神經內科知識網
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2 # 醫患家
判定是否需要服用降壓藥主要是針對兩類人群:1、首次發現血壓升高尚未確診高血壓病的人群。2、首次確診高血壓病的人群。其餘已確診高血壓病患者均需終身服用降壓藥物。
首次發現血壓升高的患者對於首次發現血壓升高的患者,如果血壓並非升的太高(<180/110mmHg),無臨床症狀者,應4周內複查兩次,如果非同日3次測量均達到上述診斷界值,即可確診高血壓,並根據已確診高血壓者的原則判定是否要馬上開始服用降壓藥。
首次發現血壓升高的患者,血壓>180/110mmHg,無臨床症狀者,如果排除其他可能的誘因,安靜休息後複測血壓仍這麼高的,需要馬上服藥治療。如果伴隨臨床急性症狀者,除需立即服藥外,應立即到醫院進行正規檢查治療。
已確診高血壓病的患者對於首次確診高血壓病的患者,如果收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg,自身也未合併冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥樣硬化病、腎臟疾病或糖尿病,也可根據病情及意願暫緩給藥,採用單純生活方式干預最多3個月,如果3個月後血壓仍未達標者,則需啟動藥物治療。
除了上述兩種情況,其餘所有高血壓患者一旦診斷,建議在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療。
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3 # 醫語破天機
高血壓已經發展成為生活中較常見的疾病,隨著年齡的增長血壓會一定程度的增長,有些人會維持在一個正常稍高水平,但有些人就會發展成為高血壓病,大約60%的高血壓病與家族遺傳有關。高血壓的早期症狀可能不明顯,而有些人會出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,血壓過高會導致腦血管意外,其次為心力衰竭。高血壓的治療方法主要是服用降壓藥物,如何判斷是否需要服用降壓藥呢?
人體血壓的正常值為:收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg,當收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。當血壓高於正常範圍時以防血管意外的發生要服用降壓藥,維持血壓在正常範圍內,以防併發症的發生。服用降壓藥要長期服用,如果服用降壓藥過程中突然停藥會導致血壓突然升高很危險,會導致血管意外的發生,血壓的高高低低也會加重病情。並且血壓要緩慢降低,突然降低過度容易誘發心絞痛、中風。高血壓患者對於降壓藥有一定的誤區,認為吃了降壓藥會“上癮”,需要一直吃下去,其實這是由於身體的自我調節已不能使血壓水平維持在正常範圍內,,所以需要藉助藥物來維持血壓的穩定,這對於保持身體健康有重要意義。高血壓患者不僅要按時服用降壓藥,此外一定要注意飲食調節,需要清淡飲食,少吃甜食、鹹的食物,要規律飲食,切記不要暴飲暴食。控制體重,適當鍛鍊。
降壓藥的種類有很多,每種降壓藥有不同的適應症、禁忌症及不良反應等,選擇一種適合自身情況的降壓藥
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4 # 生命召集令
在醫院經常會見到高血壓病人,但有的會建議他們規律服用降壓藥,有的人就不用吃降壓藥,這是為什麼呢?到底什麼樣的人才需要服用降壓藥?
要弄清這個問題,首先要明白什麼是高血壓,找出導致高血壓的原因是什麼。所謂高血壓是指收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,有時情緒激動或在劇烈運動後等血壓會升高,在平靜狀態下測血壓在正常範圍內,這種情況下不需要使用降壓藥。
其次,由於肥胖、長期飲食不合理,高鹽高脂飲食等也會導致高血壓,經過控制體重,改變飲食結構後血壓可以恢復正常,這時也可以不用降壓藥,但如果透過以上手段仍有高血壓,就需要配合藥物來降壓。另外,某些藥物,如避孕藥、激素、消炎止痛藥等可能會導致血壓升高,可以先暫時不用降壓藥,停用這些藥物觀察血壓會不會降到正常。除此之外,一些腎臟疾病、甲狀腺疾病、嗜鉻細胞瘤等也會導致高血壓,可以對症治療這些疾病並觀察血壓波動情況。
在糾正以上原因後若多次在平靜狀態下測量血壓仍高於正常,就需要使用降壓藥了。當然,如果以上情況導致血壓很高,也要適當使用降壓藥。尤其是老年患者,如果發現血壓升高要格外重視,因為年齡大了之後血管彈性變差,血壓太高容易發生急危重症。但是具體選用什麼降壓藥因人而異,建議去醫院就診,在醫生指導下正確使用降壓藥,並在平時規律監測血壓,戒菸戒酒,低鹽低脂飲食。
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平常在測血壓的時候,血壓經常太高超出正常值就要考慮到醫院檢查服用降壓藥了。降壓藥是有多種的,具體吃哪種還是要看醫生根據你的病情來給你用藥的,並且患了高血壓病特別注意低鹽低脂,控制體重和體育。還要注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉。