超聲檢查可明確腫物是否在甲狀腺內，並能準確判斷結節形態、大小、數目等情況。一般按照甲狀腺超聲診斷分級，3 級說明不確定良惡性,可分為3A及3B,3A說明傾向於良性,3B說明傾向於惡性,且惡性可能性為<2%,這個時候需要穿刺活檢進一步明確診斷;4級的就可能為惡性病變, 超聲表現如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整等,惡性的可能比例為5~50%,需要結合臨床診斷才可明確。

對於是否需要手術治療，若高度懷疑為惡性或確定為惡性的，需要進行手術治療，其次手術指徵還有出現壓迫症狀，出現呼吸困難、聲音嘶啞等。若為良性， 只需長期隨訪即可。

由於您只給出了超聲的顯示，不知其他臨床症狀如何以及其他檢查包括病史，因為一般需要結合病史、臨床表現、實驗室檢查加上超聲檢查才可對病情進行明確評估，給出最佳治療方案。若沒有，建議進行針刺細胞學檢查，其是鑑別甲狀腺良惡性的金標準，即使診斷良性結節，也應長期隨訪並定期行甲狀腺超聲檢查以確定無惡化可能。

左4a，右3，剛在鄭大一附院第二次做穿刺，結果為良性，。四月底也在一附院穿一次良性。雖然兩次都是良性，仍不放心。

甭管是甲狀腺還是乳腺，檢查報告裡描述的是4a級的話。那就差醫生用白話文告訴你，這就是腫瘤了。只是b超醫生不會跟你說結果的，多半讓你拿著報告趕緊找你的主治醫師和他商量下一步怎麼治療。你得引起重視，配合醫生去檢查治療。

我是B超檢查甲狀腺結節右葉4a級，大小是0.35*0.25*0.27，左葉結節很小，大夫說可以忽略不計。當時給我做檢查的是超聲科有權威的主任，給我的意見是4a級到了做活檢的級別，透過做活檢可以確定其性質，根據其性質決定需不需要動手術，（做完手術要終生服藥的），但因為當時右葉4a級結節小，怕穿刺不能準確刺入，會影響結果的準確度，而且結節沒有和其他周圍組織發生浸潤，所以也可以暫時不做穿刺，定期觀察。我選擇了定期觀察不做活檢，這樣有4年了，每半年檢查一次，結果都相安無事。

你好 問題描述的比較籠統

那麼左葉4a級別有一定的惡性可能，可能性不是特別高，但是也得密切關注了。右葉3級的話需要結合大小等等看是否需要手術治療

我的建議是 重新複查一下彩超 再次明確一下級別 最好可以請有經驗的醫生做一下彈性成像，看看結節的硬度等等，甲狀腺功能也要查檢視

如果說級別仍然比較高，可以先選擇細針穿刺定性，病理結果是絕對的金標準，這樣有助於我們後續的治療

最後，不用太擔心，甲狀腺腫瘤就算是惡性，大部分的預後也很好，生存時間較長，生存質量也不錯

祝你生活愉快 身體健康

很多人在平時體檢中，會發現莫名其妙的得了甲狀腺結節或淋巴結節等症狀，頓時心情低落，還以為是什麼疑難雜症。其實不用擔心，這沒什麼可怕的，絕大多數是不會發生癌變的。為什麼如今各種結節症狀越來越多呢？筆者認為是體檢方面更為精細了。關於結節，其實很多人都有，或大或小，或位置不同。只不過某些結節有惡化的可能性。

對於左葉4a級，右葉3級的結節，如果醫生建議回家觀察，然後定期複查。那就是要核實結節的增長速度，如果不增長最好，可以一直不用手術治療，如果有增長，長到一定程度，醫生就會說立馬切掉。這是西醫的方法，別無選擇。

各種結節勿擔心，可用艾灸消除它

甲狀腺結節4級分4a 4b 4c，4級結節多考慮在良性與惡性之間，有惡性的發展趨勢，也有很多4a的結節穿刺之後有癌細胞的，這個評級都是看做彩超的大夫的經驗，可能兩家醫院做出來的彩超評級都是不同的。5級以上多數考慮為惡性，也有很多醫院評級評的比較高的，不能憑彩超完全來判斷結節良惡性。

4級是一個良性和惡性的臨界點，也就是說現在可能是良性，再發展一點可能就是惡性，這個階段很多穿刺也不一定能明確確定。現在就看患者想怎麼治療

至於手術治療建議要慎重考慮，手術切除甲狀腺結節同時也會切除一部分正常甲狀腺組織，對甲狀腺造成的傷害是不可逆的，後期會引發甲減問題，需要終身服藥。

我給的建議是中醫保守治療，可以規避手術帶來的風險和弊端，也能從根本上消掉結節。

我的建議是用中醫藥治療2-3個月，看看效果再決定要不要手術。臨床有不少肺結節本來有手術指徵的，用了中藥後變小後不需要手術的，相對而言，甲狀腺結節比肺結節更容易治療。

中醫對甲狀腺結節的名稱無明確記載，但根據症狀及特點可將其歸為癭病、癭瘤範疇。情志失調、飲食、 水土等原因，導致氣鬱、痰濁、血瘀結於頸部為甲狀腺結節的主要病因病機。

根據甲狀腺結節的臨床症狀表現和舌脈徵象，中醫辨證常分 4 型: 氣鬱痰阻型，治宜疏肝理氣，化痰消癭; 痰結血瘀型，治宜理氣活血，化痰消癭; 肝火旺盛型，治宜清肝瀉火， 消癭散結; 心肝陰虛型，治宜滋養 陰津，寧心柔肝。目前也有一些治療甲狀腺結節的中成藥，如小金 丸、夏枯草口服液、平消膠囊、五海癭瘤丸等。

西醫治標，中醫治本，在緩解不適症狀、中醫在縮小結節體積及改善生活質量方面效果明顯，且不良反應少。用中藥把自己的體質調理好了，內環境搞好了，各種結節才不會再生。

我們情況相似。兩年前體檢發現的。左側3級，右側4 a。北京，濟南都檢查了。醫生建議穿刺。我想，即使是不好的，它發展也是很慢的。所以沒穿刺，擔心刺激到它。

當然不是不管它。我是典型的肝鬱氣滯引起的。年輕的時候，做過子宮肌瘤，卵巢囊腫手術，還有乳腺增生，現在又是甲狀腺結節，橋本甲狀腺炎。所以我重點調節疏肝。看中醫，抓湯藥，調理疏肝，健脾。吃了幾個月的中藥，檢檢視很有效。我結節明顯變小了，口也不苦了。應該是對症了。所以，我很慶幸自己當初沒聽醫生的話。

所以，要自己多學習這方面的知識，分析自己的病情和原因，學著自己給自己當醫生。醫生的話不可不信，也不能全信。供參考。

不去找省級醫院問專家在這裡能問出什麼來？

我，前年在孝感中心醫院體檢時做甲功五項時查出抗體五六百多，內分泌科推到甲乳外科，結果做完B超又做造影，一下4A一下5A，最後醫生寫了個建議手術，後來疫情來了，關了幾個月，那個擔心別人怎麼懂得？等一解禁就往中心醫院跑，入院切了右邊甲狀腺，做完活檢:甲狀腺濾泡增生！！！出院診斷橋本甲狀腺炎合併甲減，我懵了，不是甲癌嗎？現在脖子上一條切痕難看不說而且要終生吃藥，而我認識的人好幾個拿著結果到同濟，醫生直接說，抗體這麼高不可能是癌，回家吃藥定期複查就行。而我卻切了個甲狀腺，我冤不冤？

去大醫院問專家教授吧！

根據醫生的判定建議來吧，我結節幾年，接近2cm，每年檢查兩次，一直3a，讓觀察隨訪，因不同醫院的結果有差異，今年換了個醫院複查，換了醫生看，說有點往外凸，包膜沒連續，形態不大規則，定的4a，趕緊穿刺，結果惡性，剛把手術做了，全切，還沒出院，終身優甲樂和補鈣，幸好發現處理的早，沒有轉移，但有一點浸潤，還要後續處理。

總結就是結節並不是一直不變的，定期檢查隨訪真的很重要，觀察了幾年，結果這幾個月就變了

當然希望大家都是幸運的，良性就沒事