初期一般沒有症狀，肝功能可以有膽管酶譜增高，腫瘤標誌物ca199持續增高。繼續發展一般會有反覆的寒戰發熱，輕度上腹不適，食慾不振，消瘦等。查肝臟增強核磁可以發現病灶。

膽管癌復發主要體現在黃疸方面，約90%的復發患者會出現黃疸，出現黃疸時可見鞏膜、手掌、口內黏膜及面板變為黃色。這是由於腫瘤阻塞膽管後，從肝臟排出的膽汁滯留在肝內進而反流至血液造成的。

阻塞性黃疸常伴有發熱、寒顫等情況，發熱是由淤滯的膽汁中出現細菌感染造成的。如果阻塞性黃疸持續下去，細菌還可能會進入血液並引發敗血症，嚴重時會產生休克。

尿液變成濃褐色、大便呈灰白色也是該病復發的典型症狀，大便是由於膽汁中色素的作用而呈黃褐色的，出現膽管癌時膽汁就無法正常流入十二指腸，從而導致大便呈灰白色。另外半數左右的患者還會出現右上腹脹痛或不適，以及體重減輕、食慾不振等症狀。關於造成膽管癌的原因及治療方法，詳細介紹如下：

膽管癌也稱膽管細胞癌，是一種惡性腫瘤，在肝臟原發惡性腫瘤中的發病率僅次於肝細胞癌。膽管癌在老年、中年及青年人中均可發病，其發病率也於近年來呈上升趨勢。膽管癌起病隱匿、惡性程度高，很多患者到醫院就診時已屬晚期，平均生存時間僅一年左右。

膽道系統源於肝內的毛細膽管（類似於樹葉），然後逐漸會合成粗大的膽管（類似於樹枝），最後於肝外匯合成膽總管（類似於樹幹）。膽囊“貼附”於肝臟上面，透過膽囊管匯入膽總管。膽總管開口於十二指腸，所以肝臟形成的膽汁（1000ml/日）最終會流入腸道。

在膽道系統上，任何一個部位都可能發生腫瘤，根據解剖部位不同，可分為肝內膽管癌（50%）、肝門部膽管癌（40%）和肝外膽管癌（10%），而膽囊發生的惡性腫瘤稱為膽囊癌。

對於肝門部膽管癌和肝外膽管癌，腫瘤的生長會導致肝門部膽管和膽總管梗阻，從而嚴重影響膽汁的排洩，早期就可出現黃疸，表現為面板、鞏膜黃染，茶色尿及面板瘙癢等。肝內膽管癌常位於肝臟區域性，在早期僅影響部分膽汁的排洩，所以不會出現黃疸，也容易耽誤診治。

需要指出的是，右上腹不同程度的疼痛也是膽管癌的常見症狀，這很容易與胃病、膽囊炎等疾病相混淆。而短期內體重明顯減輕、食慾不振、乏力以及心跳加速等，是眾多惡性腫瘤的共同症狀。

膽管癌的發病機制目前尚不完全清楚，但發現有一些致病的危險因素，比如肝硬化、肝膽管結石、乙肝及丙肝、先天性膽管囊腫、原發性硬化性膽管炎、自身免疫性膽管炎及血吸蟲病等。所以具備上述高危因素的人，需要特別警惕膽管癌。

需要指出的是，即使乙肝患者獲得了臨床痊癒（即表面抗原轉陰），也並不代表肝臟完全恢復了正常，其發生肝細胞癌和膽管細胞癌的風險仍高於健康人群。

一般來說，早期膽管癌以手術切除為主，術後配合放、化療鞏固和提高手術效果。對於不能切除的晚期患者，應實行膽道引流手術，控制膽道感染，從而改善膽道功能和生活質量，延長患者生命。

外科手術切除是根治膽管癌的唯一方法，輔助性的放射治療只能提高患者生存率，對於不可切除或區域性轉移的患者，在經膽道引流後放療可改善其症狀，延長壽命。需要指出的是，膽管癌一直被認為是對放射線不敏感的腫瘤，一般報道的放射治療中位生存期為9～12個月。

膽管癌多發於50～70歲的老年人，男性多於女性，該年齡段的人如果出現腹痛腹脹、面板瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便甚至黃疸進行性加深等情況，要立即進行相關篩查以排除膽管癌。膽管癌的早期診斷存在很多困難，因為它缺乏特異性的臨床表現，所以膽管癌的臨床診斷主要靠臨床表現結合實驗室和影像學檢查的綜合應用，而鑑別診斷的最終依據是組織學診斷。

膽管癌的篩查一般必做腹部B超、腹部CT、核磁膽道造影（MRCP）、經皮肝穿刺膽道造影（PTC）四項檢查。腹部B超具有無創、方便、費用低、可重複檢查等優點，是診斷膽管癌的首選方法。腹部CT對肝門部膽管癌的診斷要優於B超，可顯示出膽管腫塊的部位、大小、區域性擴散情況、血管有無侵犯、膽管擴張程度以及腹水等。

核磁膽道造影屬於三維立體成像，可顯示膽道全貌，所以在判斷腫瘤位置、大小及形態上更加直觀。經皮肝穿刺膽道造影可動態觀察造影劑在膽道內的流動及分佈情況，從而判斷膽總管下端開口有無梗阻以及是部分梗阻還是完全梗阻，對區分腫瘤、結石、還是炎症引起的膽道梗阻價值較大。

腫瘤標誌物

體檢中常會有腫瘤標誌物這一項，當一種叫做CA19-9的標誌物顯著升高時，就可能幫助醫生診斷出一些嚴重疾病，比如肝門部膽管癌。如果CA19-9在膽道引流減壓後仍無明顯下降，就更具有定性診斷的價值。專家指出，血清和膽汁中癌胚抗原（CEA）及糖鏈抗原CA19-9、CA-50、CA-242在膽管癌中有一定陽性率，但也有些患者可能正常。

膽紅素及肝功能

膽管癌實驗室檢查呈梗阻性黃疸，血清總膽紅素和直接膽紅素升高，可表現為膽汁淤積性黃疸。長期膽道梗阻者可有繼發性肝功能損害，ALT和AST輕度升高就是繼發性肝損害的表現，營養不良和肝損害會使血清總蛋白及白蛋白減少。凝血酶原時間延長也是膽道阻塞和繼發性肝損害的表現。

關於γ-GT及鹼性磷酸酶增高，如果早期未出現黃疸時ALP、γ-GT就有升高，則提示膽道阻塞。除此之外，在血象檢查中患者血液中白細胞計數明顯升高，則提示膽道感染，61%～70%的患者可能還會有不同程度的HB減少。

最後需要說明的是，出現膽管癌與生活習慣有很大關係，預防膽管癌要多食用易消化且富含蛋白質的食物，少吃高脂肪食物，多補充水分。臥床休息時，以左側臥位或仰臥位為佳，這可防止膽囊部位受壓。對於患先天性膽管囊腫、膽管結石的人，要定期檢查。