單側腎積水的原因有這麼幾個：1 患側輸尿管狹窄（先天性解剖異常，結石鐳射碎石術後等）2 輸尿管梗阻（結石常見，泌尿系腫瘤等）3 生理性 一般和解剖有關係，輸尿管末端括約肌鬆弛，憋尿太多時可引起反流。

如果是結石，腫瘤，或者狹窄引起的積水，需要積極的處理，儘快解除梗阻，保護腎功能，明確積水原因可做相關的檢查，比如泌尿系CT，磁共振水成像MRU，靜脈腎盂造影等。

一側輸尿管完全梗阻，是不會影響總尿量的，因為對側腎完全可以代償泌尿功能，所以不要認為尿量正常就不再去管它，發現腎積水後一定要查明原因，避免病情的延誤。

單側腎積水，排尿是不會受影響的！

不包括先天畸形的情況下，正常人的結構：腰椎兩側雙腎一邊一個（先天畸形的可能有一個在腹腔或者盆腔，稱為遊離腎），（還有兩側腎下極融合，稱為馬蹄腎畸形），與之相連的是雙側的輸尿管，一邊一根。雙側輸尿管同時與膀胱相連，下方與膀胱相連線的是尿道，尿液經尿道排除體外。

腎積水，是指尿液從腎盂排除受阻，積蓄後腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實質萎縮，共軛能減退，稱為腎積水。

1、先天畸形：腎盂輸尿管移行部先天狹窄，或腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管，引起腎積水，此類情況多數病程較長，發展緩慢。

2、泌尿系各個部位的結石、腫瘤、炎症或結石引起的腎積水,稱為繼發性腎積水。

1、只有單側腎積水，說明引起輸尿管梗阻的部位只在單側的上尿路，對側腎及輸尿管為正常。

2、當只有單側上尿路梗阻較輕時，不會對對側的泌尿系統造成影響。但是如果單側腎嚴重積水，引起單側腎衰竭時，對側的健康的腎臟會代償性的接替雙腎的功能，比如體積增大，功能比常規腎功能增強等。

3、如果尿道內有梗阻或前列腺炎或前列腺腫瘤時，會引起排尿不暢，如果沒有這些，那麼是不會影響排尿通暢的。

所以，題主的問題，只有單側腎積水，排尿依舊可以通暢。但是對於腎積水，不可忽視，請積極採取治療措施！