小兒疝氣是什麼

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為 1-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。又由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育。還由於疝囊內的腸管或大網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴重併發症，不及時處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應該及早進行徹底治療。現在疝氣醫院劃分到普外科，去了醫院就建議手術，所以很多患者沒有更好的認識疝氣病情，走入治療誤區。

小兒疝氣病因病理

因為男孩的睪丸是在出生前才透過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這裡突向體表，而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝氣較多。當然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發病率相對低一些。

幼兒疝氣病的治療

1、小兒疝氣患者應儘量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。

2、疝氣患者應注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔。

3、.疝氣患者應儘量減少奔跑與久立,久蹲，適時注意平躺休息。

4、疝氣患者應適當增加營養，平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。

5、稍大一些的幼兒疝氣患者，應適當進行鍛鍊，以增強體質。

除少數嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度，並且，腹股溝疝氣容易發生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄，甚至危及病人的生命安全!因此，除少數特殊情況外，小兒疝氣均應儘早接受徹底的治療。

小孩疝氣是兒童泌尿科最常見的疾病，一般發生率為1%-4%，男孩得疝氣的數量比女孩多10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側，那麼呢？

小孩的睪丸是在出生前才透過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。如果鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這裡突向體表，而形成小孩疝氣，又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故小孩得右側腹股溝疝氣的比左側的要多。當然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發病率相對低一些。 小孩疝氣發病初期，當幼兒平臥安靜時腫物可消失，隨著腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素，並讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可透過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯;嵌頓時間久者面板可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

由此可見，當父母發現孩子患有疝氣時，應抓緊時間進行疝氣帶保守治療，曲善寶疝氣帶對孩子的作用還是比較好的，由於疝氣的自愈機率很小，所以不要放任不管，如疝氣不能得到及時治療，會發生小孩小腸嵌頓、絞腸等疝氣病情加重發情況，只能手術治療，孩子小手術麻醉對孩子大腦發育不好、孩子好動術後傷口護理不好導致疝氣復發。

平時常說的疝氣是醫學上所說的腹股溝疝，而腹股疝又分直疝、斜疝、股疝三種，其各有特點，直疝來自於海氏三角（腹直肌外緣、腹股溝韌帶、腹壁下動脈圍成的三角區域），多見於老年人或過於瘦弱者，多不發生嵌頓。

孩子疝氣多是因為孩子在未發育完全的時候，家長疏於看管，導致孩子哭鬧。疝氣部位面板長時間受到體內壓力的衝擊，向外凸起，久而久之就會形成疝氣。通常小孩體內腹壓增高或腹壁變得薄弱的話，很容易引起小兒疝氣，其發病原因主要有以下幾點：

1、男孩的發病率遠超於女孩，這跟體質的差異有很大的關係，其中，先天性發育不良的小孩更容易患上小兒疝氣。

2、小孩子都比較脆弱，身體各項功能器官還沒有完全發育，自身抵抗力較低，容易感冒咳嗽，這也是引起小兒疝氣的原因之一。

3、良好的生活環境對每個孩子來說都至關重要，如果一個孩子長期生活在不健康的環境下，容易出現憂慮暴躁的性格。這種情況會誘發體內的氣機不暢，肝氣容易鬱滯，久而久之就會造成疝氣疾病發作。

疝氣不可怕，只要可以回覆體內，沒有形成嵌頓，都是可以治癒的。至於現在的一些說法，得了疝氣就必須手術，其實是不可取的，只能說手術是治療疝氣的一個方法，但並不是所有的疝氣都適宜動手術。

從事普外科工作十餘年，擅長普通外科常見疾病如乳腺，甲狀腺，胃腸道，周圍血管疾病，複雜外傷的診治。