答案當然是可以的，但是要根據具體病情選擇適當的懷孕時機。

很多人對乙肝有誤解，以為它是遺傳性疾病，必定會遺傳給下一代；其實乙肝只是傳播性疾病，治療得當是可以阻斷傳播的。

之所以我們經常看到乙肝患者成家族聚集現象，主要還是因為傳染而不是遺傳。

乙肝媽媽主要是透過母嬰垂直傳播途徑，如透過胎盤、嬰兒接觸或吞入媽媽的血液、羊水或產後餵養和密切接觸等，將病毒傳染給自己的寶寶。

而乙肝爸爸則是透過與寶寶親密接觸，但寶寶缺乏對乙肝病毒的免疫力，而將病毒傳染給寶寶的。

隨著醫學的發展，現代研究證明乙型肝炎的父嬰傳播的機率是非常小的，而且可以透過預防手段防治疾病的傳染；而乙肝媽媽只要選擇合適的懷孕時間，孕期及分娩時採取合理的母嬰阻斷措施，是完全可能孕育一個健康的寶寶的。

乙肝攜帶父母懷孕前後要做哪些檢查？

對於乙肝媽媽：

1.孕前（做人工授精、試管嬰兒等輔助生殖前）要先就診傳染科，確定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常範圍之內更好。檢查乙肝相關指標，全面評估母體情況，充分評估懷孕及母嬰傳播的風險，時機合適的話再懷孕。

2.孕期定期監測肝功能，警惕黃疸、噁心、肝區疼痛等症狀的發生，如有需要及時就醫。

3.分娩及產後進行阻斷治療，根據具體情況選擇是否母乳餵養，並注意衛生。

對於乙肝爸爸：

1.在孩子出生時，只需按計劃免疫進行常規乙肝疫苗接種即可。

2.產後父嬰接觸時，爸爸還需要注意自己面板破損的地方，如刮鬍須的外傷等，避免透過密切接觸把乙肝病毒傳播給寶寶。

寶寶出生後什麼時候要打疫苗？

在寶寶出生後應按照醫生的指導，儘早的、最好在出生後12小時內給寶寶在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。寶寶1個月和6個月時分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗。這樣可以使母嬰阻斷成功率達90%〜95%。

所以，男方有乙肝是不影響做試管的。

乙肝病毒感染一般不影響生育能力。但確實有一些乙肝病毒感染者因為各種原因需要人工輔助生育。

體外受精技術是一種治療男性或女性不孕、不育的特殊醫療技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子(圖4-3)。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為“試管嬰兒”，但這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。如果體外受精失敗，或者男性精子質量太差，也可以利用卵胞漿內單精子注射技術生育。卵胞漿內單精子注射技術也就是第二代“試管嬰兒”，這種技術是藉助顯微作業系統將單獨的一個精子注射入卵子內使其人工受精，因此僅需數個精子就可以達到受精、妊娠的目的，是嚴重男性因素不育患者的最有效治療方法。但是，乙肝病毒感染者可以實施體外受精或卵胞漿內單精子注射技術治療不孕不育症嗎？

圖1. 體外受精技術的示意圖

如果男性是乙肝病毒感染者，只要他的妻子接種了乙肝疫苗，則不會因體外受精感染乙肝病毒。2009年，浙江大學的一項《乙肝病毒攜帶者體外受精結局及母子健康狀況分析》研究顯示，乙肝病毒攜帶者實施體外受精技術並未增加子代的乙肝病毒感染率，反而降低子代感染的風險[83]。說明體外受精不會增加寶寶感染乙肝病毒的風險。另外，國外有學者提出，對乙肝病毒感染的男性精子進行洗滌[84]，可有效地減少乙肝病毒的性傳播，也可以消除人們對乙肝病毒透過精子感染卵子的擔心。確有研究認為乙肝病毒感染可能影響體外受精的成功率，但浙江大學的這項研究顯示，乙肝病毒的攜帶並不影響體外受精的成功分娩率。還有一些醫生不願意給乙肝病毒感染者實施體外受精，他們認為乙肝病毒感染者的精液或陰道液可能會汙染卵子或冷凍胚胎，造成乙肝的交叉感染。近來美國醫生的研究發現，體外受精不會造成乙肝、丙肝、艾滋病等經血傳播疾病的醫院內交叉感染[85]。因此，患有男性不育症的乙肝病毒感染者完全可以選擇體外受精或卵胞漿內單精子注射技術治療不孕不育症。

如果女性是乙肝病毒感染者，男性身體健康，其乙肝病毒感染的母嬰阻斷方法與正常受孕的乙肝媽媽一樣，因此女性是乙肝病毒感染者體外受精是安全的。在回答這個問題前，我專門開啟我們醫院乙肝大三陽高病毒複製女性生育的資料庫，檢視到20例乙肝女性經人工輔助生育而懷孕，其中2例為雙胎，所生孩子全部母嬰阻斷成功。因此，不併是乙肝女性，或者說乙肝大三陽高病毒複製的女性不能做試管嬰兒。最近，北京朝陽醫生生殖科的李媛主任也幫助了我們醫院的許多大三陽乙肝女性進行了人工輔助生育，並獲得成功。但是，有動物試驗顯示，卵胞漿內單精子注射技術可能導致老鼠卵母細胞感染肝炎病毒，而乙肝女性卵胞漿內單精子注射技術對乙肝病毒垂直傳播的安全性研究尚少[84]。因此，乙肝病毒感染的女性選擇第二代“試管嬰兒”——卵胞漿內單精子注射技術幫助生育應權衡利弊。