兩者之間從發病原因到患者表現，以及治療方式都有很多區別，不能混為一談

1.發病原因不同：

（1）腦萎縮主要受到遺傳、腦外傷、腦梗塞（腦卒中）、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發作、菸酒過度、營養不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒、長期服用損傷腦細胞的藥物等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、功能障礙，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血造成的，腦灌注不良會導致腦皮質和腦白質萎縮

（2）阿茲海默症是一種進行性記憶能力受損和認知功能障礙為特徵的神經退行性疾病，主要病理改變包括：神經元內逐漸出現的神經纖維纏結導致細胞骨架蛋白 Tau 蛋白的過度磷酸化，胞外沉積的澱粉樣前體蛋白β寡聚化，大腦老年斑形成以及大面積的神經元死亡。該病可能是一組異質性疾病。且有家族遺傳特點。

2.發病症狀不同：

（1）腦萎縮依據萎縮結構和程度不同而表現差異：

表. 腦萎縮型別及患者表現

（2）阿茲海默症患者主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀。患者往往表現較遠的事情記得清楚，但是近期發生的事情記不清，有時候也想不起日常用品的名稱，要做的活動內容和一直保持的習慣，比如平時很講究的老人卻忘記洗澡、忘記上廁所，穿上了忘記洗過的衣服，經常獨自外出的老人記不起走過的路而迷失方向，情緒波動和記憶錯亂，比如張冠李戴地講述不發生在一個人身上的某件事，又或者記錯一個人的事情，比如孫子已經離家結婚了，但是老人卻還問孫子什麼時候放學回家吃飯。

依據發病特點，可以分為：經典型阿茲海默症、伴有大腦後皮質萎縮的阿茲海默症和快速進展型阿茲海默症，不同型別的阿茲海默症表現各有特點，其中快速進展型阿茲海默症起病迅速，進展快，患者數月內就出現上述症狀，需要早發現，早治療。早前有臨床研究顯示，對於發病年齡較早的患者，如40歲左右發病，其子代初發年齡也可能較早甚至提前。

3.治療方式不同：

（1）腦萎縮主要改善大腦供氧供血恢復患者腦細胞或儘量保留有功能的細胞，鍛鍊和按摩這些康復治療也有一定效果，採用影像學對病灶定位及超導射頻綜合技術治療也可以嘗試。

（2）阿茲海默症治療主要依靠預防，比如積極鍛鍊、減少糖分攝入、增加腦力活動、預防頭部外傷等，良好的護理也是提高患者生活質量的舉措。

兩者肯定是不能等同的，只能說兩者存在有類似的臨床症狀，下面分別從定義、病因、臨床表現以及相應的治療方面為您簡單介紹一下。

腦萎縮是各種原因引起的腦組織器質性病變而發生腦組織體積縮小，細胞數目也相應減少的一種現象，該病病程較長，50歲以上多發。其病因有各種腦部疾病、腦外傷、吸菸飲酒過度以及多種中毒等所致，最重要的危險因素是血壓、血脂的異常以及腦部小動脈的硬化。其臨床表現為：早期會出現頭暈頭痛、失眠多夢、腰膝痠軟等自覺症狀，出現近事記憶缺損，性格發生改變（鬱鬱寡歡、不愛說話、性格急躁），逐漸發展至反應遲鈍、喃喃自語、答非所問的情況，還會出現面板乾燥、色素沉著，最終出現智慧減退、痴呆，即患者的智力活動全面下降。其治療主要是早發現早治療，祛除病因，對症治療以及康復治療。

阿爾茲海默症是一種漸進性的神經變性疾病，隨年齡的增高發病率也相應增高，60歲以上好發。目前病因尚未明確，多認為與遺傳和環境因素相關。起病隱匿，其臨床表現：對於新事物的認知能力下降、社交能力也下降，逐漸出現計算、定向能力及語言能力的障礙，先出現近記憶力減退，隨後累及遠記憶力，出現人格的改變。其治療主要是對症治療，改善認知功能，促代謝藥物，增加神經元代謝同時還要注意神經元的保護，後期進行康復治療。

兩種疾病後期都需要家人的細心呵護，社會的關懷。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

兩者肯定是不能等同的，只能說兩者存在有類似的臨床症狀，下面分別從定義、病因、臨床表現以及相應的治療方面為您簡單介紹一下。

簡單來說：根據目前的科學研究表明，絕大部分阿爾茲海默症的患者大腦內部，β澱粉蛋白會異常增多，過量的蛋白聚集會形成老年斑斑塊，從而殺死腦部神經細胞，阻斷資訊的傳遞，造成記憶丟失。老年斑塊，最初會出現在海馬體。而海馬體正是儲存記憶的地方。隨著時間積累，老年斑斑塊會越積越多，患者會出現短期記憶缺失，語言表達能力，邏輯思維能力的下降。隨著病情惡化，患者會在情緒控制，視覺，聽覺和嗅覺等方面出現問題，然後導致全部記憶丟失，最終導致呼吸和心臟功能衰竭直至死亡。

腦萎縮是阿爾茨海默病嗎

腦萎縮不一定是阿爾茨海默病，阿爾茨海默病僅是腦萎縮的其中一個原因。腦萎縮病因比較複雜，分為生理性和病理性兩種。

（1）生理性腦萎縮是隨著年齡的增長，機體功能性衰退，腦細胞功能逐步退化而引起的。

（2）病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種神經退行性疾病，多由血管性疾病（如腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等）引起。退行性疾病如多發性硬化，內分泌疾病如糖尿病、甲亢、維生素缺乏等，中毒如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等，感染如腦炎，腦外傷等疾病也可引起腦萎縮。阿爾茨海默病可引起瀰漫性腦萎縮。

如果在常規的顱腦影像學檢查報告中發現有腦萎縮的描述完全不必恐慌，大多數都是正常老年人的老化表現，可至專科門診就診，臨床醫生會幫助篩查並明確診斷。

本內容由上海市第一人民醫院 神經內科 主任醫師 魯佑瑜稽核

點這裡，檢視醫生回答詳情