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  • 1 # 男科小大夫吳宗傳

    男性更年期綜合徵是指男性由中年過渡到老年的這一個特定的年齡階段,一般發生於40~55 歲年齡段,也可以早至35 歲或延遲到65歲。它是以男性體內的激素水平和心理狀態由盛而衰的轉變為基礎的過渡時期,如果這個變化過程比較緩和平坦,可以沒有任何明顯的臨床異常;如果表現得過於激烈,並表現出一定程度的身心異常的症狀和(或)體徵時,則稱之為男性更年期綜合徵。

    它有幾個不同的名字?

    男性更年期綜合徵: 這是相對於女性更年期綜合徵而提出的,以臨床症狀為主。早在1939年,才由學者Werner首先提出這個概念。一直存在著爭論,直到1998年2月召開的第一屆國際老年男性學會議得到承認。

    老年男子雄激素部分缺乏綜合徵: 1994年歐洲男科學研討會上,奧地利泌尿學會提出此概念。表現為雄激素水平降低,但不是完全缺乏,用客觀指標來反映中老年男子體內睪酮水平變化。

    遲發性性腺功能低下: 中老年男子隨著年齡的增加,體內的雄激素水平低於青年男子的正常範圍,遊離睪酮指數低下。出現或不出現一系列雄激素部分缺乏相應臨床症狀和體徵的一組綜合徵。目前在學術界基本統一用此名,英文簡稱為LOH.但是科普多稱呼為男性更年期綜合徵,更容易為大家接受。

    男性雄激素又稱為睪酮,男性體內的睪酮在40~49歲時輕度下降,50歲以後下降幅度加大,並維持相對穩定約20年,到70歲以後又進一步下降。隨著睪酮在體內的下降,它所作用的靶器官開始出現功能的上降,比如性慾的下降,性功能減退,精子減少,性緒的低落,肌肉萎縮無力,體內脂肪含量增加等等。

    哪些情況提示體內睪酮缺乏?

    肌肉容積及力量減退

    注意力減退,記憶力下降

    骨質疏鬆或低骨密度

    體內脂肪增加,體重指數增高

    身體情況或工作表現變差

    潮熱

    男性乳腺發育

    睡眠紊亂,失眠增多

    精液量減少,睪丸萎縮(〈5ml),少精或無精

    此外還有體毛減少、骨質疏鬆、糖耐量異常、2型糖尿病、高血壓等。

    當中老年男性出現以上部分症狀時,就有必要諮詢專業的男科醫生了。

    如何診斷男性更年期綜合徵?

    四組症狀(1精神神經症狀;2迴圈系統血管舒縮病症狀;3體能下降症狀,;4性功能和生殖器官的症狀)+睪酮的下降就可以診斷了。由於睪酮一般情況下在早晨6點~10點出現峰值,晚上出現低值,故而抽血檢查的時間應在上午8-10為好。

    需要注意的事,本病的臨床表現都缺乏特異性,在其它很多疾病中都可以出現,但這些症狀主要與睪酮的缺乏程度、持續時間以及年齡有關。此外睪酮的缺乏還與代謝綜合徵、胰島素抵抗、T2DM以及認識能力減弱有關。建議患者,當您在其它專科治療一段時間後,如果症狀沒有得到明顯的緩解,有必要檢測一下睪酮或到男科就診一次。

    確診以後,如果治療男性更年期呢?

    西醫:主要是睪酮的補充。有口服,針劑,外貼劑型。在正確補充酮睪後,患者生活質量的改善需要3~4周;抑鬱情緒的改善需要6~30周;脂低謝的作用4周~12月;胰島素敏感和血糖需要3~12月;脂肪、瘦體量和肌力的改變12~16周;骨骼半年~3年。但是有補充睪酮禁忌症的患者是不能補充的,比如前列腺癌等。

    中醫:認為本病多因年老腎衰,天癸將竭,體內陰陽失調而起的全身體疾病。腎為先天之本,主人體的生殖、生長、發育、性事、衰老的全過程。男子到過更年期,腎氣日衰,形體由強而弱,性與生殖能力由旺而衰,生命從中壯年慢慢步入老年。在辨證時分為脾腎陽虛、肝腎陰虛、心腎不交、陰陽兩虛、肝鬱膽熱等證型論治

    三陰交穴和照海穴為更年期特效穴。前者可以促進激素分泌,緩解情緒不穩和自主神經失調。後者可緩解頭昏不適和焦燥不安等。每天按壓5次,直到有疼痛為止。

    自我保健是關鍵

    抗衰防老是預防本病的最基本途徑。提高機體素質,推遲衰老是預防或延緩、減輕男性更年期症狀。

    保持良好的精神狀態,保持年青的心態,正確對待身體的變化,積極的心態面對疾病。

    積極的鍛鍊,使老有所為,老有所樂。

    按進起居,生活規律,營養合理。

    保持適度的夫妻生活,促進性激素的分泌,防止早衰。

  • 2 # 陸叔23

    更年期是西方醫學的稱呼,包羅永珍,他不懂的病都可以更年期來定,你去看看中醫黃帝內素問吧,這本古代醫學書籍,詳細介紹了人的生命曲線,真是準確到你不敢相信,還有四時養生,這些你看完以後,所謂更年期就不值一提了。

  • 3 # 高冷病友

    男人到了40歲左右就要好好保護自己的身體了,我爹就是40多歲的時候跟我說他有點輕微的前列腺炎,然後我帶他去醫院,醫生說差不多這個年齡都會遇到這樣的問題,多多注意就可以,還讓他下了個G動app然後每天都在上面鍛鍊PC肌,效果不錯,我爹的前列腺炎好了,我也下了一個,哈哈,發現男的鍛鍊不僅僅可以預防和改善前列腺炎的問題,還可以讓自己更強大,改善硬度,還可以延時。很不錯的一個運動,有需要的可以鍛鍊下。

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