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1 # 昕昕姥姥901
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2 # 大shanr
美國政府在隱瞞事實,傳染流感病毒50個州,2800萬以上人,死亡2000萬人,而且還是蔓延發展。至於這次疫情,美國死亡人數500多人,不可能。
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3 # 掙脫枷鎖的囚徒美國為什麼冠狀病毒治癒率很低?
根據最新資料,美國累計確診新冠感染者55041人,累計治癒378人。
按照國內現在流行的計算方法,“治癒率”只有0.69%。
這是為什麼呢?
計算階段性治癒率沒有意義一直以來,很多人都在不停的計算國內各個地區,國際上各個國家新冠患者的“治癒率”來評判相應地區或國家醫療水平高低,或者作出其他很多解釋。
事實上,作為一種急性感染性疾病,COVID19的最終結局只有兩個:或者死亡,或者痊癒。
最終,無論哪個地區,病死率+痊癒率=1 。
屆時,不同國家和地區的病死率和痊癒率差別或者會反應一些資訊。比如,義大利最終的病死率會遠高於其他國家,主要原因是義大利是世界上僅次於日本的第二老齡化國家,老年人比例的高企,直接導致其COVID19病死率高於其他國家。
但是,在疫情過程中,特別是早期階段,忙著計算病死率、痊癒率並沒有什麼意義。而將處在疫情不同階段地區之間的病死率、痊癒率進行比較,更沒有意義,原本也不具有可比性。
美國的“治癒率”為什麼那麼低?算式中分子、分母不同而已這兩天,很多人在我國無症狀感染者是否應該納入確診病例一事上爭得不可開交。
按照官方迴應,無症狀感染者和確診病例原本就不屬於一個系列的概念。
前者是公共衛生概念,按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》的定義,無症狀感染者是指無臨床症狀(如發熱、咳嗽、咽痛等),呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測陽性者。
而後者是一個臨床醫學概念,按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》的定義,確診病例必須符合相應臨床表現和病原體檢測的標準。
也就是說,前者並不是病人,是公共衛生防疫的物件;而後者是病人,是需要臨床處置的物件。
因此,無症狀感染者原本就不屬於確診病例範疇。
但是,我國公佈的“確診病例”到底是如何界定的?我們並不確知。
比如,就在最近,廣州公佈的國內第一個輸入性病例關聯病例,即廣州金某的新聞中,輸入性病例林某本身就是一個無症狀感染者,也一樣被公佈為確診患者。
是否包含無症狀感染者,對我國公佈的累計確診患者數具有極大的影響。
這樣,也就意味著用以計算“治癒率”“病死率”的分母存在很大不同,最終的結果自然不同。
我們再來看看美國的“分母”和“分子”是怎麼歸類的。
美國的防疫策略本質上仍是把COVID19當做流感對待,這一點與英國、法國、德國、瑞典等國家是一致的,主張只對需要住院治療的重症患者進行病毒檢測。
相應的,醫院也只收治符合一定條件的重症患者,對於輕症的建議是居家隔離等待痊癒,需要注意的是注意保護周圍的人免受傳染。
這一點在CDC官網上的指南中有充分顯示:
如果您感染了COVID-19,或認為自己可能感染了COVID-19,請按照以下步驟進行,以儘可能保護您的家庭和社群中的其他人。具體怎麼做呢?
待在家中,除非需要接受醫療救治
COVID-19輕度感染者請待在家裡等待康復。除非需要接受醫療救治,請勿輕易離開。不要外出到公共場所。
與您的醫生保持聯絡。在獲得醫療服務之前請先電話聯絡。如果您感覺症狀變得嚴重,或者認為是需要救治的緊急情況,請務必尋求醫療救助。
避免使用公共交通:包括避免使用公共交通工具、拼車或乘坐計程車。
居家隔離,將自己與家中的其他人分開,就是實施所謂的居家隔離
遠離他人:您應儘可能呆在特定的“病房”中,遠離家中其他人。(如果可能)使用單獨的衛生間。
限制與寵物和動物的接觸:您應該限制與寵物和其他動物的接觸,就像儘可能避免接觸其他人一樣。
很顯然,CDC對於公眾的建議是,只要不出現嚴重問題, COVID-19輕度感染者或者可能的感染者,待在家中等待自己痊癒,需要注意的是儘可能不要傳染其他人。
只有情況變得糟糕,自己認為需要救治時才需要電話聯絡醫生,然後在相關安排下就醫。
當然,就醫時,醫生需要按照規範,只有符合條件的需要住院的病人才進行病毒檢測,並安排住院治療。
關於新冠病毒檢測問題,近日來美國公佈的確診病例持續井噴,已經連續2天超過10000人。
如此巨大的檢測數量並不在CDC的指南內,而是在各方壓力下將檢測權下放到了各州執行進行的結果。
所有接受病毒檢測,結果顯示陽性的人,不管有沒有症狀,也不管症狀輕重,都會被納入確診患者中,即國內計算“治癒率”或“病死率”的“分母”中。
但是,不管你是不是接受了病毒檢測,是不是被列入了對外發布的確診病例(即分母)中,只要不符合住院條件,你都只需要自願居家隔離等待痊癒,而不能住院治療。
而只有住院接受治療,並最終治癒出院的人,才能進入“治癒率”計算的“分子”中。
這樣,相對於國內“應收盡收”的策略,美國的防疫策略導致美國的分母可能大於我國;而分子則遠遠小於國內,只相當於國內的重症治癒者。
加之,美國疫情尚處在起步階段,大量輕症還處在居家隔離中(這部分人,即使最終自愈了,也不會被記入治癒者資料),即使是住院接受治療的病人,走完病程,或者被治癒,或者死亡的,都是少數。
這也就是,美國的“治癒率”和“病死率”相比於其他疫情暴發更早的國家低得多的根本原因。
、類似的,英國、法國、德國等國家的“治癒率”和“病死率”也都很低,道理是一樣的。
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不僅是美國,很多西方國家治癒率都比較低。主要原因有這麼幾條。第一檢測的少,住院治療的多為重症患者,這樣按百分比算治癒率就比較低。第二是治療手段比較單一,主要依靠西醫。中國日本韓國的經驗證明,對於這個病早期用中藥效果比較好。第三就是一開始不重視,疫情爆發後又手足無措,醫療資源緊張。這些就是治癒低的主要原因。